口腔专科洁净手术部的感染控制及管理(2)
四、严格“三通道”管理
洁净手术部的设计有三条出入通道，即医护人员通道、手术患者通道和污物通道。将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线；手术后器械、敷料、污物等作为污物流线，严格区分，以保证洁净手术室空气的洁净度及手术流程的合理。在管理中，我院严格执行了“三通道”线路，避免交叉感染。
医护人员在手术部前台拿取消毒手术衣裤及清洁手术鞋，从亚洁净区换鞋，进入更衣室，更衣并戴好口罩帽子后进入洁净区。普通手术患者通过医用交换车，改变过去的接送患者的平车由病房通过消毒液垫进入手术室的做法，增设带纵向导轨可交换床面的对接车，严格区分内用车及外用车，通过车体与对接床面的移动，使污染和清洁的车床滚轮分开，避免相互跨越，防止地面细菌传递，保持手术区地面的清洁。手术后器械、敷料、污物等通过外走廊从污物电梯传送到消毒中心、洗衣中心、医用垃圾统一收集处。
五、设备管理
(一)设备维护，净化系统的运行和管理由专业工程人员负责
要求其有一定的洁净技术知识，熟悉洁净手术部的构造及性能，熟悉净化空调系统组成及运行方法，掌握洁净度等各种参数的测定方法及设备的使用。空气压缩机过滤网及管道需定期清洁消毒，空气过滤器应定期监测阻力；粗、中效过滤器应1~2个月清洗一次，高效过滤器2~3年监测更换。每周做好净化空调设备的维修、保养和清洁；做好运行值班记录，发现问题随时处理。
(二)设备运行管理
手术间根据自净时间确定手术前的开机时间，净化系统开机运行时，应先开空调送风系统，然后开回风系统和排风系统；停机则相反。根据口腔专科手术室的洁净级别，一般术前30min开机至运行状态，并将开关调至高速运行，以快速进行空气净化，根据室内具体情况调节运行速度。
(三) 各种指标控制
进入手术部的医师、护士或患者，对室温舒适性的要求不一，室温一般调控在22℃～25℃，相对湿度维持不低于50%，冬季需适当加湿以达到需要的湿度。为维持手术间空气净化后不受周围环境影响，必须保持一定的正压。一般对室外正压值为15Pa，与污物走廊的空气静压差为5 Pa～7.5Pa，与洁净走廊的静压差为5Pa左右。
六、结束语
为了保证手术安全开展的同时降低手术部医院感染的发生率，所有工作人员必须强化无菌观念，不断更新医院感染意识，认真执行规章制度，进一步提高手术室工作质量。将先进的洁净手术设备管理好、维护好、使用好。通过对洁净手术部感染控制与管理的运行与探讨，我们体会到先进的设备是无菌环境的条件，而严格的感染管理才是实现无菌环境的保证。
(责任编辑 吕志新)
参考文献
[1] GB50333—2O02医院洁净手术部建筑技术规范[S].北京：中国计划出版社，2002
[2] 王莉，刘玉馥.控制医院感染——现代医疗护理实用技术 [M].重庆：科学技术文献出版社，2003.5
[3] 潘兆岳.医院现代手术部建设与管理[M].南京：东南大学出版社 ，2004.22-24，l13—l19
[4] 王力红.医院感染学 [M].北京 ：中国协和医院医科大学出版社，2002.138—146, 百拇医药(刘蕊 张良 杨瑾茹)
洁净手术部的设计有三条出入通道，即医护人员通道、手术患者通道和污物通道。将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线；手术后器械、敷料、污物等作为污物流线，严格区分，以保证洁净手术室空气的洁净度及手术流程的合理。在管理中，我院严格执行了“三通道”线路，避免交叉感染。
医护人员在手术部前台拿取消毒手术衣裤及清洁手术鞋，从亚洁净区换鞋，进入更衣室，更衣并戴好口罩帽子后进入洁净区。普通手术患者通过医用交换车，改变过去的接送患者的平车由病房通过消毒液垫进入手术室的做法，增设带纵向导轨可交换床面的对接车，严格区分内用车及外用车，通过车体与对接床面的移动，使污染和清洁的车床滚轮分开，避免相互跨越，防止地面细菌传递，保持手术区地面的清洁。手术后器械、敷料、污物等通过外走廊从污物电梯传送到消毒中心、洗衣中心、医用垃圾统一收集处。
五、设备管理
(一)设备维护，净化系统的运行和管理由专业工程人员负责
要求其有一定的洁净技术知识，熟悉洁净手术部的构造及性能，熟悉净化空调系统组成及运行方法，掌握洁净度等各种参数的测定方法及设备的使用。空气压缩机过滤网及管道需定期清洁消毒，空气过滤器应定期监测阻力；粗、中效过滤器应1~2个月清洗一次，高效过滤器2~3年监测更换。每周做好净化空调设备的维修、保养和清洁；做好运行值班记录，发现问题随时处理。
(二)设备运行管理
手术间根据自净时间确定手术前的开机时间，净化系统开机运行时，应先开空调送风系统，然后开回风系统和排风系统；停机则相反。根据口腔专科手术室的洁净级别，一般术前30min开机至运行状态，并将开关调至高速运行，以快速进行空气净化，根据室内具体情况调节运行速度。
(三) 各种指标控制
进入手术部的医师、护士或患者，对室温舒适性的要求不一，室温一般调控在22℃～25℃，相对湿度维持不低于50%，冬季需适当加湿以达到需要的湿度。为维持手术间空气净化后不受周围环境影响，必须保持一定的正压。一般对室外正压值为15Pa，与污物走廊的空气静压差为5 Pa～7.5Pa，与洁净走廊的静压差为5Pa左右。
六、结束语
为了保证手术安全开展的同时降低手术部医院感染的发生率，所有工作人员必须强化无菌观念，不断更新医院感染意识，认真执行规章制度，进一步提高手术室工作质量。将先进的洁净手术设备管理好、维护好、使用好。通过对洁净手术部感染控制与管理的运行与探讨，我们体会到先进的设备是无菌环境的条件，而严格的感染管理才是实现无菌环境的保证。
(责任编辑 吕志新)
参考文献
[1] GB50333—2O02医院洁净手术部建筑技术规范[S].北京：中国计划出版社，2002
[2] 王莉，刘玉馥.控制医院感染——现代医疗护理实用技术 [M].重庆：科学技术文献出版社，2003.5
[3] 潘兆岳.医院现代手术部建设与管理[M].南京：东南大学出版社 ，2004.22-24，l13—l19
[4] 王力红.医院感染学 [M].北京 ：中国协和医院医科大学出版社，2002.138—146, 百拇医药(刘蕊 张良 杨瑾茹)