释疑医院街(4)
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参见附件。
三是在医院建筑中，由于功能和规模的限制，较多采用人工光源。人工光源缺乏变化使人感到空间内部视觉环境也缺乏变化，导致环境的同质化。
四是医院建筑空间界面受功能的制约，形态较为单一，差异性不明显，从而降低了内部环境的识别性。
五是医院建筑环境的可识别性差，会导致患者迷失方向，随之而来会产生紧张、焦虑和恐惧心理，增加患者的痛苦，耽误就诊的时间，降低医院的运行效率，甚至会延误治疗时机，加重病情。患者在医院中迂回穿梭，增加了他们之间交叉感染的机会。特别是发生火灾等紧急情况下，由于患者行动不便，医院建筑空间导向性的缺失往往影响人员的及时疏散。
他指出，医院街是医院街模式医院建筑的交通主动脉和主要公共空间，它的空间特征和医院街的空间组织方式为提高医院建筑的空间易识别性创造了以下很好的条件。
——具有简明的空间模式和交通体系。空间组织简单、清晰的逻辑关系能提供明确的导向性，使患者产生方向感和舒适的空间感受。患者对建筑的了解有一个较短的心理适应过程，减少他们进入陌生环境后产生压力和无所适从的感觉，减少盲目的流动，以及由此产生的烦躁情绪，空间的形态、大小、尺度、围合方式、组织方式等都要适合他们的需求。在一定范围内，患者视线关注的目标比较单纯，以2~4个为宜，多了分散注意力，因此，空间形体的简单明确是易于识别的首要条件。
——医院街模式以中央主廊道为核心，两侧联结各科室单元，形成街巷式的人流渐次集散的模式和树状的交通体系，空间层次十分清晰，交通体系简洁明了，体现了空间环境的简明性。其短捷、明确、流畅的空间组织方式有利于患者对于医院总体功能布局形成清晰的印象，降低他们在寻路过程中的辨别难度，提高了他们对空间的识别效率。
——人们在日常生活中有丰富的导向行为经验，医院街模式符合人们在日常生活中养成的走街串巷或通过主廊道寻找科室的寻路行为经验，因而识别性强，易于辨认。医院街是主干，较宽(通常大于6m)，与它相连的单体建筑廊道是分支(通常为3m)；医院街较长(长于100m)，分支较短(约30m左右)。在医院街模式中，明显区分医院街和其分支的宽窄和长短等是医院街空间存在的前提。
“提供了便捷的流线”
黄锡璆认为，医院街能够将门诊、医技、病房联系起来，提供了简单、便捷的流线，满足了人们需要奔走于各个功能科室之间的需要。
当然，医院街的建筑模式也不是十全十美的，设计师们也指出了它目前存在的问题。
“助推医院规模越来越大”
刘玉龙对记者谈起了他的几点忧虑。在他看来，医院街在国内医院建筑中的应用，有一些令人无奈的因素。有些医院，特别是大型医院，内部都用医院街联系起来，以此达到分流的作用。医院街的功能使人们意识到，无论多大的医院，都可以用医院街联系起来。这会在无意中助推医院规模越来越大。
“医院街过长，消防可能存在隐患”
刘玉龙说，医院街过长，虽然流线清晰，但是患者要走很远的路。另外，在消防方面也可能存在隐患，当遇到需要紧急疏散的情况时，人们不能在短时间内从建筑中逃出。从消防的角度考虑，医院规模不宜过大。
“能耗问题需要权衡考虑”
“采用医院街模式的建筑，能耗问题需要权衡考虑，特别是对于那种使用透明顶棚的医院街，如何在保证功能和舒适性的同时减少能耗，需要仔细思考。”刘玉龙最后说。
“室内医院街会导致交叉感染，浪费建筑面积和造价”
朱希认为，从医院街需要的空间面积来说，既然是“街道”，必然就要占地，而室内“街道”更要占建筑面积，耗费能量。还有消防、交通、疏散设施及大空间的精致装饰、街道家具、标识系统等等，这些都要投入巨大资金。另外，医院街有时让人感觉到很无助。因为很多医院街没有考虑到患者随时询问的环节，就像航空港接待大厅要登机时，到处是标识牌，没有问询处，它仅仅是空间形式上的一种宽敞而已，而没有在患者的实际需求中起到作用。
如何设计医院街？功能为先
“结合我国国情以及医院的具体情况进行设计”
黄锡璆认为，应该结合我国国情以及医院的具体情况进行设计。由于我国还是发展中国家，医疗资源分布不均和人们的就诊意识等因素导致大型医院人满为患。因此，医院建筑设计应该从功能出发，首先要满足医患的基本需求，然后再考虑其他。
“根据场地大小、空间组织关系、运行模式等因素灵活掌握”
刘玉龙认为，是否采用医院街模式以及采用什么类型的医院街，要根据场地大小、空间组织关系、运行模式等因素灵活掌握。例如，医院街一般都要将门诊、医技和病房联系起来，但是对于一些独立性很强的科室，如癌症中心、美容中心等，一般不用医院街联系。此外，儿科与其他科室的联系相对较弱，也可以不用医院街联系起来。
“克服建筑面过宽、非医疗空间过大的问题”
朱希认为：“基于基本医疗的需求和繁忙的医疗活动，患者和医护人员都需要更大的空间尺度，因此要尽量缩短室内外步行距离；门诊诊室在诊疗费没有提高的情况下，医患分廊的做法使得每个门诊医生消耗更多的建筑面积与建筑能耗。但对于非感染性疾病的诊疗，医患分流不是必须的。所以，一切拉长水平和垂直动线长度的做法都要慎重确定。比如建筑南北向面宽、柱距、房间面宽，都是占有阳光面的重要指标。每个病房如果分摊了更多的阳光面，那么医护工作区的暗房间必然增多。”
“注重空间的细节处理和形式的艺术化”
夏立群认为，优质的公共空间环境所蕴含的不仅仅是合理的功能布置、优雅的空间环境、豪华的装修，它更多地体现在患者在就诊过程中所涉及到方方面面众多细节的设计与处理。简单明了的诱导图标和寻路系统，对人流导向、保证空间的使用效率和秩序等方面会起到相当重要的作用；问讯台和接待处的设置可以大大减轻患者的迷茫，使公共空间更加有序，避免混乱；细致入微的无障碍设计让患者感觉到无微不至的呵护和尊重；引进完善的服务设施体现了医院对“人性化的整体医学环境”的重视。
但是，医院毕竟是一个为人们提供医疗保健服务的场所，非医疗服务设施的引入应该以患者的实际需要为出发点，选择那些患者在就医过程中所必需的服务项目。在医院中引入过多的可有可无的非医疗设施不但不能收到很好的社会和经济效益，反而会影响正常医疗活动。
注重空间形式的艺术化。医院街使用频率高、环境嘈杂，将艺术作品引入其中是消除患者恐惧感、体现人情味的重要手段，如在医院街陈列艺术品或两侧墙面悬挂壁画、浮雕等，都能起到很好的作用。
“在保持空间统一性的前提下体现差异性”
夏立群在文章中指出，医院街作为一个系统完整地存在，在建筑的内部空间中，应具有较为明确的整体性，体现出它与单体建筑中的交通廊道的空间差别。可以通过在医院街不同区段的界面设计中采用相同的材料、颜色、细部处理手法等措施来实现。
在保持统一性的同时，体现出空间节点的差异性也非常重要，这也主要是从医院街空间的可识别性出发来考虑的。医院街很长，每层串联的科室也比较多，如何在医院街的空间设计中，体现出每个科室的特征，使人们能够较容易地识别和辨认出来，是增强医院的空间导向性的重要手段之一。除了采用不同的标识以外 ......
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