释疑医院街(5)
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参见附件。
夏立群认为，医院街在空间尺度和容积上要为医院建筑规模的扩展留有余地。医院规模的扩大，必然带来医院人流和物流量的增加，在设计时特别要为医院街留有富余的宽度；对于医院街的扩展端，在结构上和立面处理上要体现可扩展性；医院街的稳定性要求它能保持自身在结构和空间上的独立性，因此它在结构上要和它联系的建筑完全脱开，如在结构交接处采用双柱双基础。它还应有独立的垂直交通设施。
“医院街的长度不应过长”
夏立群对医院街的长度进行了分析。
他认为，医院街的长度跟医院的规模和医院建筑的密集程度有关。相同规模的情况下，松散型医院的医院街长度最长，紧凑型的次之，板块型的最短。医院街的长度不应过长，过长的医院街会使医疗流线过长，影响医院的运营效率，增加人群接触的机会，也容易使人产生单调的空间感觉。
“较长的医院街，如果在空间上不做处理，容易产生单调的空间氛围。利用中庭和门厅或过厅等面状空间来形成节点，可以增强空间导向性，吸引人流运动。这些节点往往也是医院街和单体建筑的交叉点。通道的交叉口是人们暂时逗留、休息、聚会、观赏和做下一步打算的地方，交叉口之间一般相距20m ~30m，以能够看清楚最远处的标识以及人和物等为准。按照我国建筑防火规范的要求，沿街建筑物长度超过160m时，应设消防车道，因此医院街长度不宜超过160m。”
“医院街宽度取决于人流量、安全性和舒适性”
夏立群指出：“医院建筑中供患者使用的公共交通廊道的宽度一般为净宽2.7 m ~3m。一般分层式的医院街最小宽度约为6m，这样才能一方面满足交通的需求，另一方面在空间尺度上也与普通的公共交通廊道拉开差距。同时，医院建筑的层高一般为3.6 m ~3.9m左右，这样医院街的高宽比较小，能够形成良好的比例关系。
对于通高式的医院街，在确定医院街的宽度时要注意考虑不同的高宽比带来的空间感觉。结合柱网的尺寸，一般把医院街的宽度定为两个柱网宽，如14.4m或15.6m，街两侧的走道宽最小应为净宽2.7m。”
“多层式医院街的高度由医院建筑结构和功能需求决定”
夏立群认为，多层式医院街的高度由医院建筑结构和功能需求决定，一般首层为4.2 m ~4.8m，楼层层高为3.6 m ~4.2m。考虑人工采光、空调的要求，应把空间净高尽量降低，以利节能。当然还要考虑医院街的高宽比，避免造成压迫和封闭感。通高式的医院街的采光顶可适当加高，增加采光面。
“公共空间不宜做得过大”
在医院街通道的设计中，朱希建议，分析流量和空间舒适性之间的平衡，做到“道路分级”，与主要垂直交通接驳的部位——“立交”要充裕，要避免把通道与电梯厅、等候厅合并使用的现象；线性通行的路线要分流疏导，一路多用；洁污物品流通要与洁污物品包装方式的管理结合，建筑空间洁污分流不必设计得过细；尽端路线、少流量的通道尽量卡着消防规范做最小宽度。要控制好医院街室内“节点”，做精细化设计，避免大街“一通到底”的粗放化设计。
如何看待医院街？实事求是
我们应如何科学地看待医院街这种医院建筑模式？记者从了解到的情况看，很多设计师对这个问题的看法颇为一致，他们对医院街大多都保持一种冷静、客观的态度。
“医院街仅是设计时的一个方法和思路”
黄锡璆认为，无论是设计师还是医院管理者，都应该把功能放在第一位，而功能的定位，要求人们必须从实际情况出发，不要拘泥于“医院街”的概念和形式。一个好的医院建筑，并不在于它是否应用了医院街以及使用了什么样的医院街，关键还是要看使用效果。医院街模式只不过为我们提供了一个方法和思路而已。
“请城市设计师来设计医院街”
朱希再次强调她的观点：“目前国内还没有一家医院是用城市设计师来做设计，都是建筑师在做。如果让城市设计师来做，那就不一样了，那是不同的专业。建筑设计师、室内设计师也可以设计医院街，但建筑设计师理解的医院街是建筑与建筑之间的联系；室内设计师理解的是房屋里面的通道；城市设计师理解的是楼与楼之间形成的外部环境与城市交通、院内交通之间的关系。所以建筑师做的设计，对交通规划、城市设计的了解是不全面的。所以我认为，目前国内还没有一个真正意义上医院街的作品。”
“从医院规模和用地情况出发，选择适合的设计模式”
夏立群的看法是，医院街模式不是放之四海而皆准的医院建筑设计模式，它只适用于用地较宽裕的中大型医院。小型医院人流量小，要求功能紧凑，采用集中式的布局更加合适。有些只有两三栋楼的准集中式医院，却硬把人行“廊道”扩成可四车并行的“街道”，用交通面积换来路广人稀、冷冷清清的空间时尚，这是得不偿失的。从医院规模和用地情况出发，选择适合的设计模式才是正确的选择。那些用地过于紧张的城市中心区医院，只能采用全集中式的布局模式，不宜也不能采用医院街模式
“从国情出发设计医院街，以交通组织作用为主”
夏立群认为，我国经济和社会发展水平有限，对于任何一种建筑模式的运用都必须坚持从国情出发、扬长避短的原则。在我国公共医疗服务体系处于落后、医疗资源分布不均的阶段，大量患者向城市大型综合医院集中，医院建筑中交通系统的顺畅和高效显得尤为重要。因此，在我国的医院建筑设计中如果设计医院街的话，还是要发挥它在交通组织方面的优势，不应过多强调它的多功能复合作用 ......
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