医院手术示教和远程会诊系统解决方案(2)
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参见附件。
信号采集部分的编码器采集眼科手术室全景、显微手术镜、生命监护仪的信号以及内镜手术室全景、手术特写、内窥镜的信号，编码器采集信号后编码并通过IP网络传送给信号存储转发部分的多媒体录播服务器，多媒体录播服务器对多路信号进行同步组合录制，录制的同时直播两个手术室的多路视频。大会议室内的录播多路信号独立回放系统接收服务器直播，将多路信号分别独立的显示在每个屏幕上。示教室内的录播硬件解码系统接收手术室视频直播显示在液晶电视或大屏幕上。手术室与示教观摩端通过IP网络上的语音交互终端实现双向语音交流，专家可在示教室或大会议室做手术解说示教或远程指导手术的进行，通过局域网或互联网身处各地的医学专家也可观看手术全程 。
三、方案特点
(一)全面记录、同步存储、同步回放
单间手术室支持多达6路可视信号的同步组合录播，可满足复杂手术及诊治环境下(如心脏介入治疗手术)医疗影像信号的全面完整记录，录制信号存储在一个单一文件中，方便传播及事后同步回放。
(二)高清影音记录
视频清晰度采用最先进H.264算法，支持720P/1080i/1080P，向下支持CIF/4CIF/480i/576i，最高可达1920X1080，音频采用AAC-LC算法，44.1k及以上采样，可高清晰记录和传播手术全程影音信息，充分展示手术示教和医疗观摩成果。
(三)接口丰富，支持各种专业医疗影像设备信号采集
支持复合视频、分量、VGA、DVI-i、HDMI、SDI/HD-SDI等各种信号接口，可满足全景摄像机、术野摄像机、内镜、患者监护仪等现场视频与各种医疗影像设备信号的同步采集、录制、传输的需要。
(四)灵活多样的示教观摩接收显示方式，方便各种示教观摩场所灵活选用
方案中手术示教和医疗观摩系统提供三种接收显示方式：录播解码系统(硬件方式)、录播多路信号独立回放系统(硬件方式)、PC(RecPlayer，软件方式)，用户可根据示教观摩场所的功能及用途进行灵活选择。
其中录播多路信号独立回放系统可实现4路1080P信号的独立输出显示，非常适合学术报告厅等大型示教观摩场所全面、清晰显示示教观摩内容需要。
(五)分布式架构，模块化布局，充分满足系统弹性扩展需要
系统采用分布式架构，模块化布局，编码器和多媒体录播服务器可根据手术室的类型和数量进行灵活组合，可视信号管理平台等功能模块可根据系统规模及管理需要进行配置部署，单台多媒体录播服务器可最多扩展满足8间手术室的手术示教需要，可充分共享原有资源，后期扩容成本更低。
(六)灵活多样的交互方式，方便各种应用开展的需要
系统支持在线文字交互、多方双向语音交互等交流方式，提供方便的在线人员统计等管理功能，可方便各级医疗机构，尤其是教学医院开展远程医疗教学等应用的需要。
语音交互可扩展支持普通固定电话(PSTN)、网络电话(IP电话)、手机、视频会议终端等融合语音交互的需要，满足随时随地进行远程医疗、手术指导等应用的需要。
(七)与医院原有信息化系统(EMR/OA/E-Learning/HIS/PACS等)无缝融合
系统采用基于WEB的B/S架构，提供增值开发包及后期媒体编辑软件等管理软件，可与医院原有的EMR/OA/E-Learning/HIS/PACS等系统无缝融合，方便医生随时随地进行观摩和学习。
四、结束语
2009年，中山大学附属第一医院在数字化手术室项目采用了该方案实现手术示教及医疗观摩系统，系统采用6套高清及标清编码器，其中4套固定安装在手术室内， 2套安装在移动手术直播推车上移动使用，多媒体录播服务器部署在网络机房 ......
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