医院建设项目中的工程变更管理(2)
(二)基础配套设施除其他公共建筑所需要的配套工程外,医院建筑还有其独有的医疗气体、污水处理、医疗垃圾收集处理、变配电、锅炉房、太平间、洗衣房、医疗器械灭菌消毒、营养食堂、道路广场、停车泊位、雨水系统、园林绿化、标识标牌等配套设施,要对这些设施的位置、负荷容量、建筑物预埋预留接口、管线路由、地坪高程进行核对落实。
(三)新的规范标准颁布对设计的修改
医院建筑的使用寿命相对较长,随着诊疗技术手段的进步,医院建筑的改建工作潜在存在。新的标准规范的颁布实施和修订,要求医院建设单位重新决策并在设计图纸中进行相应调整。
(四)投资概算、施工图预算、投标报价的经济性分析
关于我国医院建筑工程资金的来源,国家投资是主渠道,公立医院自筹资金也纳入国家财政资金管理范畴;国家批准的投资概算原则上不应突破,决算超概算时要履行必要的审批程序进行概算调整。由于工程变更会直接影响工程造价的增减,在施工图会审阶段,建设单位要对收集到的各方意见进行客观的经济分析,在满足医疗使用功能前提下,室外装修、高档装修建筑材料的选用要谨慎。
1.投资概算经济分析时要认真核对批准的投资概算范围,认真核对工程概算批准文件投资概算核定表中项目名称和科目明细。在实际财务管理中,按照此科目的分类对应建立的资金使用台账,可以动态反映资金使用情况。
2.施工图预算经济分析时,要将标底编制的工程预算留存,不只是作为招标栏标价格使用,也可以参照其核对施工图纸工程量 ......
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