当然，扩大到城市视角来看，由于综合医院本身的城市服务半径大，其在城市中的规划密度和数量都相对较小，相互间的城市关系较分散。相对于其他建筑类型，医院建筑外部形态的同质化对城市的影响实际上是比较小的。我们在看待这个现象的时候，不妨更加全面理性地来评价，而非只是一味地批判其负面效应。

    现象二：“形式至上”。

    与同质化相对应的，当前的另一种现象便是“形式至上”的外部形态设计观念。高水准的视觉效果当然令人赏心悦目，但是当前一些设计方案在社会审美以及地方领导的导向之下，过于追求形式的“标志性”和独特性，在设计时以外部形态为主导，“功能追随形式”，为了“填壳”而造成了医疗流程和功能上的缺陷。

    比如某医院在项目用地宽裕、适于分散庭院式布局的情况下，为了追求“地标性”而将各种功能集中布置于高层之中，加大了人流物流疏散的难度，最终造成使用功能、流线的混乱。事实上，片面追求形式的设计观念，对综合医院这种功能复杂的建筑类型而言，很可能会导致使用效率的下降，甚至影响功能的稳定性。只有正确处理好外部形态和功能的互动关系，才能创造出高品质的医院。

    医院外部形态设计的策略探讨

    *功能模式的突破

    在医院建筑功能与形式设计相互促进的设计模式之下，功能模式也会随着形式的特定要求而做出适当的创新和调整。更进一步来说，设计师在熟稔医院的功能组织的前提之下，在大体的功能理念和建筑外形确定之后，从时代需求出发，根据人们新的医疗活动要求和行为特征，创造出与之相适应的功能结构和医疗流程，最终可以实现对外部形态的再创造，而不是简单被动地“填壳”。通过功能模式创新为外部形态的设计创造更多的自由空间，不失为医院形态的一大突破方向。

    上海复旦大学附属中山医院门急诊医疗综合大楼(图2)便是一个从功能结构创造到外部形态创新的尝试 ......