帅才 范军威 周瑾容

    5347篇医疗笔记背后的战斗

    很多医生和患者都知道，吴金术家中有“宝藏”，那是他行医半个多世纪的医疗笔记，是他从医生涯的经验总结。这些笔记占据了吴金术书房的大半空间，对他而言，它们比金银财宝更宝贵。

    “5347，这是最新的一篇笔记的编号，记录的是前天手术的患者谭某某的手术情况。他胆管狭窄，直径不到8毫米，一直在等待手术时机。”说起典型病例，吴金术可以准确地报出患者的姓名、手术时间、手术路径和术后状态。为了更好地总结，他会把每个经典案例记录下来，并手绘“肝胆手术图”。

    “胡某某，女，肝胆医院二病区29床患者，43岁，2013年5月20日入院，黄疸，伴呕血4年，辗转多地进行过7次手术……为求进一步治疗来我院就诊，门诊以医源性胆道损伤、门静脉高压性胃病、门静脉海绵样变性收住入院……”翻开吴金术关于胡女士的医疗笔记，可以看到有整整4页纸。

    这是吴金术记录最详细的一名患者。回忆起当时的情况，他说：“这是最冒险的一次救治。”胡女士是一名农村中年女性，被丈夫和当地医院院长送来救治时，已经发生了严重的胆道损伤，身体极其虚弱，生命危在旦夕。

    吴金术为胡女士进行了详细的体查，结合检查结果，反复完善手术方案。优秀的外科医生都有立体思维，他们脑海里能够构思出一个个精良的手术方案。吴金术习惯把头脑里的方案画下来，并一次次完善。

    手术当天 ......