王惠敏,吴继勇，马华安,严道南,孙艺

    (南京中医药大学附属医院/江苏省中医院，江苏 南京 210029)

    咽鼓管功能障碍是临床上的常见病，多发病，分泌性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞最常见的表现形式。临床常用治疗方法已被证明对咽鼓管功能改善有限，糖皮质激素没有长期效用，不推荐用于常规治疗，而抗组胺剂和减充血剂对OME是无效的[1]，咽鼓管吹张，鼓膜穿刺和置管等疗效有限或维持时间短，不能针对病因进行有效治疗[1]。相对于激素而言，中医外治法以无毒副作用、疗效肯定著称，已成为研究的热点。针灸是最常见的中医外治法，应用于治疗咽鼓管疾患已进行了许多相关临床研究，但针刺翼腭神经节治疗OME只见个别报道[2]。我科采用3D打印辅助下针刺翼腭神经节治疗咽鼓管功能障碍患者取得了良好的临床疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取南京中医药大学附属医院耳鼻喉科2017年11月至2018年12月门诊诊断为OME的患者，纳入病例数60例，采用随机对照设计方法，分为2组。对照组男13例，女17例;年龄21～64岁，平均(37.1±11.14)岁；病程4～25 d,平均(9.33±4)d;单耳发病22例,双耳8例；治疗组男15例，女15例;年龄20～61岁，平均(34.33±9.02)岁,病程3～27 d,平均(10.27±4.76)d,其中单耳发病20例,双耳10例。2组患者的年龄、性别、病程均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《耳鼻咽喉头颈外科学(第3版)》[3]中分泌性中耳炎的诊断标准，症状：①耳痛；②听力下降；③耳内闭塞感；④耳鸣。检查:①耳镜检查鼓膜内陷，部分患者有可见液平面或气泡，鼓气耳镜下鼓膜活动度差；②声导抗测试呈B或C型曲线；③听力检查为传导性听力损失。符合上述临床症状及检查者即可诊断。

    1.2.2 中医辨证标准 参照《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》[4]中耳闭耳胀病风邪外袭证辨证标准。症见耳内作胀、不适或微痛，耳鸣，自听增强 ......