章程鹏，吕文亮，刘大会，许鹏

    (湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉 430061)

    中成药是在中医理论指导下，对单味中药或多味中药组合使用，并进行适当炮制而成的药物制剂，主要有膏丹丸散以及注射剂、喷雾剂等剂型。中成药在我国历史悠久，具有服用、储存、携带方便的优点，疗效突出的中成药在市场上广受欢迎。创新发展中成药对于满足人们的健康需求，推动我国医药经济发展具有重要的价值。

    中成药凝聚着中医的传统理论，同时又应具备药物制剂的基本特征。如何创新发展中成药？可以从医和药两个层面协同发展。从药的现代化要求来看，中成药制剂的中药材来源应该优选道地产区，规范种植；在炮制阶段应该遵循古法，适度创新；尽可能明确中成药的功效成分，保证中成药的均一稳定。目前更多的研究集中在提高中成药的现代制剂水平方面。中成药的制剂有向化学药和生物制剂方向靠拢的趋势，这是中成药发展的巨大进步[1]。但另一方面，中成药的研发应该来源于临床，服务于临床，坚持中医思维和中医理论，这是保证中成药生命力的关键所在。相对而言，药更容易现代化和科学化，所以中成药的发展中存在“废医存药”的倾向。本文从临床需求和中成药的比较优势层面探讨中成药可能的研发方向。

    1 治未病的中成药

    《素问·四气调神大论》中提出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”[2]张锡纯曾指出，西医所长在实验(病理形态)，中医所长在气化(动态功能)。中医擅长于动态和整体上把握疾病的发生发展，注重救病于未萌；或者先安未受邪之地，防止传变；或者培育正气，防止疾病复发。中成药是治未病的有效手段。治未病是中医临床的核心思想之一，中成药的比较优势在于治未病，从治未病的需求开发中成药更有市场价值。治未病关键在于预防，即防止疾病的发生，防止疾病的传变和复发。从现在的医疗市场看，中成药在改善亚健康，预防慢病传变以及某些传染性疾病的发生方面，都可以大有作为。

    1.1 基于中医体质理论，防治亚健康

    亚健康是介于健康和疾病之间的灰色地带 ......