吕智桢，孔令军，姚重界，郭光昕，周鑫，张帅攀，房敏

    (1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437；2.上海市中医药研究院推拿研究所，上海 200437；3.上海中医药大学针灸推拿学院，上海 201203)

    腰痛(Low back pain, LBP)是腰部疾病中常见的临床症状之一，疼痛部位包含腰部、腰骶部、骶髂或臀部[1]。据相关研究显示，25～60岁工作的人一生中至少有一次不同程度腰痛的经历[2]。由于腰痛迁延难愈，据调查大约有5%～10%的腰痛患病人群会逐渐发展成慢性下腰痛(Chronic low back pain, CLBP)。这将增加患者的身心负担，并耗费巨大的医疗资金，成为棘手的社会健康问题[3]。随着目前人类生活方式的转变，退行性脊柱病已成为当今社会高发的慢性疾病，并与LBP密切相关。其主要症状“功能障碍与疼痛”几乎波及中老年人群，且发病年轻化趋势迅猛[4]。LBP属中医学“腰痛”范畴，外邪侵袭、气滞血瘀、肾亏体虚为其主要病因病机。现代临床对于腰痛有手术、口服药物、局部神经阻滞、运动疗法、物理治疗等多种解决方法，但手术治疗费用较高，而药物的毒副作用在临床中比较常见[5]。近年来，中医手法在临床镇痛显示出独特的优势，通过动物实验揭示了其镇痛效应[6]。但一个规范化、有逻辑性的动物实验，离不开合理的实验模型制备。本文就中医手法镇痛研究常用的LBP动物模型，结合目前手法镇痛的机制综述如下。

    1 手法镇痛实验LBP模型的动物选择

    近年来开展了较多的中医手法镇痛的基础研究，用于建立LBP的动物模型有很多，诸多学者使用过山羊、猪、狗、大鼠、小鼠等多种动物[7]。笔者认为以上动物中大鼠是较适用于中医手法镇痛研究的理想动物。首先，大鼠取材方便，检测范围广泛，可普遍用于建立各种病证模型；其次，由于镇痛实验离不开行为学指标，大鼠或小鼠相对于大型哺乳动物而言更有利于痛行为学等指标检测，以及后续实验的开展；再者，目前对于LBP的实验研究开展迅速，动物需求量大，大型动物如山羊因为其经济性稍差，用于大样本的基础研究普适性并不理想。大鼠轻便价廉，是实验动物的良好选择。最后，目前中医手法实验模拟仪的研制也运用到实验研究中，大鼠在实验中较大型动物能体现较好依从性，较小鼠肌肉部位更丰富，更易操作。基于以上分析，本文主要叙述基于中医手法镇痛研究较为适用的常见大鼠LBP模型。

    2 大鼠LBP模型建立与评价

    2.1 神经病理性疼痛相关模型

    神经病理性疼痛(Neuropathic pain, NPP)是外周或中枢神经系统病变引起的疼痛 ......