杨文娟，李文婷，杨菊，吴勉华

    (1.南京中医药大学昆山附属医院，江苏 昆山 215300；2.南京中医药大学第一临床医学院，江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心，国家中医药管理局岐黄学者吴勉华工作室，江苏 南京 210023)

    放射性损伤是恶性肿瘤进行放射治疗时常见的并发症之一，因其在杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免地损伤周边正常组织，破坏机体免疫功能，抑制骨髓造血功能。因此，放射性损伤是靶区放射剂量受限、影响患者疗效及生活质量的主要原因，目前西医治疗多采用大剂量抗生素及糖皮质激素，疗效不甚理想。而中医药在防治恶性肿瘤患者的放射性损伤方面，具有其独特优势。

    吴勉华教授系全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届国家中医药领军人才——岐黄学者，在继承国医大师周仲瑛教授“癌毒”“瘀热”病机理论同时，不断创新，积累了丰富的临床经验。吴教授从“瘀热”理论对恶性肿瘤放疗引起的放射性损伤进行辨治，并对此进行了深入研究，现将其经验总结如下。

    1 从“瘀热”理论探讨放射性损伤的病因病机

    中医古籍中并无关于“放射线”及“放射性损伤”的记载，因此目前其病因病机尚无统一公认的标准。但从中医角度来看，放射线乃为“火毒”“热毒”之邪，而“火热毒邪”最易耗气伤津，损伤人体正气和阴血，引起气阴不足；同时又易灼伤血络，导致气虚血瘀，日久可见虚、瘀、热夹杂为病。

    1.1 对“瘀热”病机理论的认识

    “瘀热”包含瘀和热两个概念，国医大师周仲瑛教授认为“瘀热”是多种外感、内伤疾病发生发展过程中所产生的病理因素，也是疾病某一阶段的主要病机。周教授在长期的临床实践中发现瘀热广泛存在于多种疾病的病变过程中，首先较为系统地提出“瘀热相搏证”这一临床重要证候 ......