朱悦,曹程,王颖异,郑慧丽,陈晨凯,郭建明,张芳,宿树兰，郭盛,王育良，段金廒

    (1.南京中医药大学，中药资源产业化与方剂创新药物国家地方联合工程研究中心，江苏省中药资源产业化过程协同创新中心，江苏省方剂高技术研究重点实验室，江苏 南京 210023；2.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029)

    “肝开窍于目”是历代医家继承《黄帝内经》学术思想并结合临床经验发展起来的眼科疾病理论学说，形成历史悠久，迄今仍对中医临床诊断与治疗具有重要的理论意义和指导价值，同时也被现代医学生物学不断印证着这一传统中医理论的科学性。尤其是现今全球超过半数人口存在视觉障碍疾患，视觉障碍严重影响了人类生存质量，在此背景下，我们系统梳理了人体生物轴的研究概况，“肝开窍于目”中医理论的源流发展以及现代医学生物学对肝与眼的认识，探索性地提出了“肝-眼生物轴”的科学假说。期冀为深入阐释中医传统理论的科学内涵，系统揭示眼与人体脏器之间的联系及其现代医学生物学实质，助力传统中医理论与现代医学的交融互鉴，引导眼科学及临床诊疗水平的进一步提升。

    1 人体生物轴的认识与研究进展

    现代医学生理学及病理学研究发现，人体各脏器能够借助神经、免疫及内分泌等系统建立起的相互影响和反馈调节的双向信息交流关系如同“对话”，其复杂而紧密的生物学关系被描述成各式各样的“生物轴”，对人类认识自身提供了重要启示，对临床医学发展做出了重要贡献。

    现代医学的第一个生物轴——“肠-脑轴”的发现可以追溯到19世纪30年代，William在治疗外伤时发现，患者的情绪状态影响了机体消化能力，基于此提出了肠与脑之间存在双向沟通的“肠-脑轴”假设[1]，并成为医学生物界的研究热点，显著提升了相关疾病的诊疗和研究水平[2-4]。2020年Nature发表研究论文证明了“肠-脑-肠”环路的可控制投射至肠道的交感神经活动性，进一步阐释了“肠-脑轴”的科学实质及其对生命科学的重要意义[5]。近些年来，随着系统生物学的兴起和对人体生命科学的深入研究，越来越多的生物轴被提出并加以证实。例如“肠-肝轴”[6-7]、“肠-眼轴”[8-9]、“肺-肠轴”[10-11]等。

    现代医学对“生物轴”的认知与传统中医对脏腑关系及人体器官之间相互联系的理论存在诸多共性与契合。整体观是中医学最具特色的认识论与思维方法，其将人体视为统一的整体，脏腑经络、五官九窍、四肢百骸彼此之间在结构、生理、病理上均有着密切的联系。因此，早在《黄帝内经》便有“肺与大肠相表里”“心与小肠相表里”的记载 ......