史话跃，吴承玉，吴承艳，骆文斌，胥波，杨涛，徐征，李元瑛

    (1.南京中医药大学中医学院·中西医结合学院，江苏 南京 210023；2.南京中医药大学中医药文献研究所，江苏 南京 210023；3.南京中医药大学人工智能与信息技术学院，江苏 南京 210023；4.南京江宁玉承堂中医门诊部，江苏 南京 210008)

    本文在中医藏象辨证理论体系构建研究过程中，基于南京中医药大学附属医院4 203例肝系临床流行病学调查数据结果和专家意见，结合古籍文献研究等，根据肝系的生理功能和病理特点，对肝系的病位、病性特征进行了凝练、梳理和研究，并系统地阐述、规范了肝系的病位、病性特征症。

    1 肝系生理功能

    肝系是指肝及与其直接相关联的脏腑、官窍、经络等组织结构的总称，包括肝、胆、目、筋、爪、足厥阴肝经、足少阳胆经等[1]。

    肝主疏泄，主藏血，在体合筋，其华在爪，开窍于目，在液为泪，其味为酸，在志为怒，藏魂；肝与胆相表里，胆主贮存和排泄胆汁，主决断。

    2 肝系病位特征症

    肝系生理功能异常产生的病位特征如下。

    (1)肝“主疏泄”异常特征症：胸胁胀闷，胁肋、少腹、脘腹胀痛，经行乳房、少腹胀痛，胁肋刺痛，头晕，头胀，头痛，面红目赤，咽部异物感，病情轻重随情绪发生变化，情志抑郁，善太息，烦躁易怒，意志消沉，多疑善虑，吐血，咯血，乳房结块，胁下肿块，颈部瘿瘤、瘰疬，腹膨隆，腹硬满，黄疸，口苦，大便溏结不调，月经周期紊乱，痛经，闭经，女子排卵异常，不孕，男子排精异常，不育等。

    ①调畅气机功能异常：胸胁胀闷，胁肋、少腹胀痛，经行乳房胀痛等属肝经气机不利的病位特征；头晕，头胀，头痛，面红目赤等属肝郁化火，循经上炎的病位特征；咽部异物感属痰气搏结于咽喉的病位特征。

    ②调畅情志功能异常：情志抑郁，善太息，病情轻重随情绪发生变化等属肝失疏泄，情志不畅的病位特征；烦躁易怒属肝郁化火的病位特征；意志消沉，多疑善虑等属肝气、肝阳不足的病位特征。

    ③调节血液和津液运行异常：吐血，咯血等属肝火迫血妄行的病位特征；乳房结块，胁下肿块，胁肋刺痛等属痰气、瘀血互结于乳房、胁下的病位特征；腹膨隆，腹硬满等属痰瘀水互结于腹的病位特征；颈部瘿瘤，瘰疬等属痰气结于颈部的病位特征。

    ④促进脾胃运化异常：胁肋、脘腹胀痛等属肝胆、脾胃气机不畅的病位特征；黄疸属肝胆疏泄失常，胆汁外溢的病位特征；口苦属胆汁上溢的病位特征；大便溏结不调属肝郁脾虚的病位特征。

    ⑤促进女子行经排卵和男子排精异常：月经周期紊乱 ......