齐秀春，孙楠，郭喜钦，韩崇涛，陈昕，程帅榜

    (1.河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450000；2.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院，河南 郑州 450000；3.河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450000)

    急性踝关节扭伤是指72 h内发生的踝关节扭伤，其中约80%为外侧韧带损伤，致伤原因多为运动损伤[1-2]。若治疗不当，轻者可能导致韧带松弛，引发习惯性扭伤，重者易并发创伤性关节炎，导致踝关节长期肿痛，严重影响日常生活[3]。西医治疗急性踝关节扭伤主要以患肢制动、冰敷，口服或外用非甾体类抗炎药物结合康复理疗为主，但大多起效慢，恢复时间长，且长期应用非甾体抗炎药有引发消化道和心血管疾病的风险[4]。

    中医学认为急性踝关节扭伤属“伤筋”范畴，其病机为外力作用于踝关节局部，致经脉受损，气滞血瘀，不通则痛，表现为踝关节肿胀、疼痛、活动障碍，治宜活血化瘀、消肿止痛[5]。中药外敷治疗急性踝关节扭伤操作简单、疗效较好，在临床中应用广泛。动物实验证实活血化瘀中药可减轻大鼠软组织损伤局部炎症[6]。

    栀黄止痛散为河南省中医院院内制剂，具有消肿止痛、活血化瘀、解毒凉血之效。外用敷贴药物渗入腠理，贯通经脉，较内服药物局部渗透更强。前期已被证实可有效减轻急性软组织损伤患者局部疼痛和肿胀症状[7]，但对其治疗急性踝关节扭伤鲜有报道。本研究对急性踝关节扭伤患者分别采用双氯芬酸二乙胺软乳胶剂及栀黄止痛散外敷，从疗效、疼痛改善、损伤韧带形态及功能等方面探究栀黄止痛散治疗急性踝关节扭伤的可行性，以期为临床治疗提供依据，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选择2018年1月至2019年10月河南省中医院门诊收治且符合纳入标准的92例急性踝关节扭伤患者作为研究对象。按随机数字表法分为对照组与观察组，每组46例。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05，表1)，具有可比性。本研究经河南省中医院伦理委员会审核批准(伦理批件编号：1119-01)。

    表1 2组患者基线资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《临床骨伤科学》[9]中的急性踝关节扭伤标准确诊：①有明确踝关节扭伤史；②局部肿胀、压痛明显 ......