唐萍萍，李建兵，许砚之，鲍超

    (1.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院，江苏 南京 210023)

    间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱炎性病变，多以小便不爽，小腹疼痛，尿道涩痛，腰膝酸软，日久不愈为主症。与其症状表现相近的中医病名有两种，一为淋证，病位在肾与膀胱；二为阴痛，病位多在肝，与情志密切相关。

    中医治疗间质性膀胱炎具有一定临床疗效，但是各家经验不一，缺乏深入、规范的临床研究。目前，针灸治疗间质性膀胱炎，多以疏肝解郁、通络止痛、健脾益肾为治则，取穴以肝经、胃经、肾经腧穴为主，且多运用电针疗法[1-2]；或以肝经、胆经的腧穴为主穴，以镇痛为治疗核心[3]。

    吴旭教授为全国老中医药专家继承工作指导老师，为“澄江针灸学派”第三代传承人，从事针灸临床工作近60年，吴教授将通督温阳针法应用于治疗间质性膀胱炎，临证心得颇有见地，现特撷其要,归纳概括如下。

    1 通督谐振，鼓荡温阳

    吴教授在临床实践中发现，间质性膀胱炎的症状表现多与劳淋相关。多数间质性膀胱炎患者患病初期表现为膀胱湿热证,但是临床求治于中医针灸的患者，多发病日久、湿重于热，因而易伤阳气;又因发病期间过用苦寒之剂,导致阳气虚衰。治疗应以温通阳气为法，以通督脉的方式达到温阳之目的。

    通督温阳中所讲的“督”，包括督脉及三阳经。吴教授认为，经络的本质就是“气”振荡的轨迹，在一定的针刺手法作用下，刺激督脉、太阳经背俞穴或华佗夹脊穴等穴位，可疏通督脉及诸阳经经气，鼓荡阳气，推动气血在体内的运行，从而达到畅通气机，调和气血，恢复机体生理机能之效。究其理论来源，可从《太素》督脉经的文字中找出类似的描述，《太素·气府》中记载：“督脉气所发者二十六穴:项中央三,大椎以下至尻二十节间各一,骶下凡二十一节,脊椎法。”[4]注解中进一步说明:“项中央者，项内也 ......