洪靖，赵河通，余宋，姚曼，聂姝常，翟笑枫

    (1.海军军医大学中医系，上海 200433；2.海军军医大学附属长海医院，上海 200433)

    恶性肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致细胞异常增生，从而形成的新生物[1]。目前对于恶性肿瘤的治疗已进入多学科交叉时代，除手术、放疗、化疗、微波消融、靶向、免疫等手段外，中医药基于整体原则的辨证论治也越来越得到业内的认可[2-7]。南京中医药大学张泽生教授最早提出“癌毒”二字，用来阐释宫颈癌邪实的病机[8]。其后，诸多学者展开了广泛的探讨，以解释恶性肿瘤发生发展过程中一系列变化，本文就目前癌毒理论的研究现状进行综述，希冀为中医肿瘤学发展提供思路。

    1 癌毒的概念

    癌毒是近代学者基于毒邪理论提出的中医学术语，但由于众多医家对恶性肿瘤癌毒致病的理解各异，癌毒的概念尚存在争议。周仲瑛教授[9-11]认为，癌毒属毒邪之一，是在内外多种因素作用下，人体脏腑功能失调基础上产生的一种对人体有明显伤害性的病邪，是导致肿瘤发生的一种特异性致病因子。癌毒一旦产生，则迅速生长，不断长大，结聚成块，继生痰浊、瘀血，耗损人体气血津液，影响脏腑功能[12-13]。郁仁存[14]认为癌毒是导致恶性肿瘤的特异性病邪，但导致恶性肿瘤的病邪并不都是癌毒。黄学武等[15]认为癌毒首先具有毒的一般性质，即毒是机体日久蓄积形成的邪气，癌毒是促使所有恶性肿瘤发生的一种特异性致病因素。李忠等[16]认为，癌毒不同于一般的六淫邪气和内生的相关病理因素，包括气滞、血瘀、痰凝等，它是机体在各种致病因素的长期刺激和综合作用下而产生的一类特殊毒邪。上述医家都认为癌毒是一种特殊性的毒邪，比一般毒邪更加猛烈，沉伏体内，卒而发病。

    还有医家从中西医结合角度来认识癌毒，李俊玉[17]认为癌毒是伏毒长期持久地蓄积在体内，导致正常细胞多次发生基因突变，最终转变为癌细胞，逃脱免疫监视，而形成的结块。凌昌全[18]将癌毒定义为“已经形成和不断新生的癌细胞，或以癌细胞为主体的积块”。它属于有形之邪，因此其“多少”和“盛衰”可以用单位体积内的癌细胞数量或癌细胞在身体局部形成肿块的大小来直接描述[19]。同时对于已经形成结块的癌毒 ......