张甜甜,孙麦青

    (1.河南中医药大学第二临床医学院,河南 郑州 450002;2.河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院,河南 郑州 450002)

    慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症,属于上呼吸道慢性炎症的一部分,此病常见于成年人,病程长,症状易反复,较难治愈,是咽部发病率最高的疾病[1]。肺脾气虚型慢性咽炎以咽部黏膜干燥,但不欲饮,咳嗽,有痰易咯,平时畏寒,易感冒,神倦乏力,语声低微,或有淋巴滤泡增生,舌胖大,苔白,脉细弱为临床表现[2]。现代研究发现肺脾气虚型慢性咽炎的发生发展与机体免疫力的下降有着较密切的关联[3]。治疗上现代医学多采用分泌物化解药物含服、维生素口服补充及糖皮质激素类雾化消炎等治疗方法,但长期疗效欠佳,容易复发;中医多采用四君子汤加减对证治疗[4],但单用疗效有限。研究发现雷火灸治疗能明显改善咽部症状,其抗炎作用可能是雷火灸对咽喉局部血液循环、自主神经、细胞免疫及内分泌等功能影响的综合结果[5-6],临床治疗中常联合四君子汤加减,疗效显著。本研究旨在通过观察雷火灸联合四君子汤治疗肺脾气虚型慢性咽炎的疗效及对炎性因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),免疫因子免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)及分泌型免疫球蛋白A(Secretory immunoglobulin A,SIgA)水平的影响,分析雷火灸联合四君子汤治疗肺脾气虚型慢性咽炎的作用机制。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    收集河南省中医院2020年6月至2020年12月耳鼻喉科门诊就诊的肺脾气虚型慢性咽炎患者为研究对象:拟定每组患者30例,预留患者脱落数量,纳入66例患者,按照就诊顺序随机分为对照组和观察组各33例。试验中观察组脱落1例(患者妊娠),剔除2例;对照组脱落2例(1例失联、1例患抑郁症),剔除1例,最终共60例。观察组男17例,女13例,年龄20～65岁,平均(40.9±12.66)岁,平均病程(4.17±2.77) a;对照组男11例,女19例,年龄18～63岁,平均(34.79±10.85)岁,平均病程(4.23±3.05) a ......