徐姗,徐柳,相堂永,朱玲,顾依,蔡宝昌，陈志鹏

    (南京中医药大学药学院,江苏 南京 210023)

    矿物药的研究与利用已有几千年的历史,是传统中医药的一大特色。从最早《山海经》中服用矿物药可“轻身长命”的记载,到《神农本草经》《本草纲目》,再到现代2020版《中华人民共和国药典》都肯定了矿物药在内科、骨伤科、妇科、五官科等广泛的临床应用。矿物药,尤其是金属类矿物药中含有人体所需的各种微量元素,包括铁、铜、锌、钴、钼、硒、镍、锰、碘、铬、锡、硅、氟、钒等。必需微量元素的补益作用可消除疲劳，这些微量元素的功效以及与人体健康的关系,引起了研究者们的广泛关注,成为现代金属类矿物药研究的重点。

    1 常见金属类矿物药

    1.1 含铁及其化合物的矿物药

    铁是人体内最丰富、最重要的造血元素,其营养价值是任何元素也无法代替的。含铁的矿物药主要有铁、铁落、铁华粉、禹余粮、磁石、绿矾、代赭、自然铜等20余种,其它如婆娑石、青礞石、赤石脂、炉甘石、伏龙肝、龙骨等多种矿物药中都含有铁,详见表1。除了单质以外,铁主要以氧化物、硫化物或硫酸盐等形式存在于矿物中。含铁类矿物药大多味甘、咸,性寒凉或平,无毒,归心、肝、肾经,主安心神,除风邪,养血气,平肝降逆,治金疮,生肌长肉。含铁及其化合物的矿物药临床上多用于治疗惊痫、肿毒、缺铁性贫血及各种原因引起的血虚、血亏等。临床应用中含铁及其化合物类矿物药不仅可以单独使用也可以在中药复方中发挥重要作用。例如,禹余粮在临床中可内服或外敷用于止血、止带,治久泻久痢、便血崩漏、下赤白、血闭等症[1]。生铁落饮服用后,血液中各种含铁蛋白及含铁酶增加,能够治疗多种因素导致的心悸、眩晕、精神异常、心烦身热等[2]。铁华粉的主要成分为醋酸亚铁,可用于养心安神,平肝镇惊,治血虚、惊悸、健忘、痛经,与《日华子本草》载“止惊悸,虚痫,镇五脏,治健忘”一致[3]。临床上常用旋覆代赭汤加减治疗顽固性呃逆,镇摄肝胃之逆气[4]。缺铁性贫血属于中医“黄胖”范畴,复方皂矾丸治疗缺铁性贫血的疗效较为显著,可调节机体血清铁蛋白(SF)、铁元素指标,改善患者症状[5]。

    由于矿物药来源于天然矿石,不可避免地含有多种成分,且含铁类矿物药多以复方形式使用,成分复杂,其作用机制还未阐明,现代药理学对其效应机制多从单一或某些离子的研究角度出发,例如:铁元素缺乏会导致代谢功能失调、免疫功能下降、情绪烦躁、反应呆滞、生长发育迟缓、胎儿畸形、孕妇早产、死胎、产后弛缓性出血等症[6]。代赭石中含有铁、硅、铝、钙等人体必需元素,有镇静、抗炎、抗惊厥、止血等药理作用 ......