李婕，马思齐，许骏尧，郑亚威，王艺璇，李海涛

    (1.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学药学院，江苏 南京 210023；3.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210023)

    高血压是影响全世界10亿多人的重大公共卫生挑战,是造成全球发病率和死亡率的主要因素之一[1]。2012年至2015年的调查显示,23.2%的18岁以上的中国人(即约2.445亿人)患有高血压,而41.3%的人(即约4.353亿人)处于高血压前期状态[2]。从长远来看,高血压会增加心力衰竭、脑卒中、视力丧失和慢性肾脏病等的风险[3]。肾脏是高血压损伤的主要靶器官之一,在血压长期控制不良的情况下,可逐渐发生广泛的肾小动脉与肾小球硬化,导致肾功能损害,最终进展为终末期肾病[4]。

    足细胞,又称为肾小球上皮细胞,位于肾小球外侧并覆盖毛细血管壁,在肾脏的肾小球滤过中起重要作用[5]。高血压的发生激活了局部组织血管紧张素系统,从而增加了血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的产生,导致足细胞损伤等不良反应[6]。研究表明,足细胞损伤在高血压肾损害进展中起着重要作用。

    在高血压肾损害的治疗中,中医药具有多靶点、多层次、多环节的优势,在实现降压效果的同时保护肾脏。潜阳育阴颗粒(QYYY)针对高血压肾损害“肝阳亢盛、肝肾阴虚、瘀阻肾络”的病机特点,由鬼针草、制何首乌、酒萸肉、玄参、川牛膝、泽泻6味药物制成[7],具有清肝补肾、化瘀通络作用,已作为江苏省中医院院内制剂广泛应用于临床20余年,疗效确著。前期研究发现,QYYY可以辅助降压并改善阴虚阳亢型高血压的炎症反应,改善尿蛋白、尿微量白蛋白等早期肾损害指标[8-9]。本研究主要探究QYYY对高血压足细胞损伤的改善作用。

    1 材料

    1.1 动物

    SPF级雄性自发性高血压大鼠(Spontaneously Hypertensive Rats,SHR)50只,8～9周龄;SPF级Wistar Kyoto(WKY)雄性大鼠10只,8～9周龄。均购于北京维通利华实验动物技术有限公司,许可证号:SCXK(京)2016-0006。SPF级SD雄性大鼠42只,8～9周龄,购于杭州医学院,许可证号:SCXK(浙)2019-0002。实验动物均饲养于江苏省中医院制剂部动物实验中心,饲养温度23～25 ℃,湿度40%～70%。所有动物均适应性饲养1周。实验经南京中医药大学附属医院实验动物伦理委员会审批，伦理批号：2019 DW-07-02。

    1.2 细胞 ......