周玟,申书华,程晔,李伟兵,余雅素,陈妍

    (1.江苏省肿瘤医院中西医结合科,江苏 南京 210009;2.南京中医药大学中医学院·中西医结合学院,江苏 南京 210023)

    原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命健康[1-2]。肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)占原发性肝癌的75%～85%[3],且较少比例的HCC患者能够在早期得到诊断[4]。代谢重编程是恶性肿瘤为适应肿瘤微环境(Tumor microenvironment，TME)而出现的共同代谢特征[5]。TME中的脂质代谢异常已被证实与肝癌的发生发展有关，且TME中的免疫细胞可与肿瘤细胞产生复杂的免疫串扰[6]。目前,经导管肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是中晚期HCC的主要治疗方法,可将不可治愈的肝癌临床降期转化为可行根治性手术分期或为肝移植创造条件[7],单纯行TACE患者5年生存率为5%～15%,约15%～20%的患者可在TACE后获得二次手术机会[8]。但TACE术后不良反应发生率高,易出现发热、恶心呕吐、肝区疼痛不适、肝功能异常等栓塞综合征的表现,甚至发生严重的致死性并发症。因此,预防及治疗栓塞综合征,促进肝癌患者TACE术后快速康复,对于后续治疗和提高远期疗效意义非常重大[9]。西医目前常规运用保肝、止痛、护胃等对症治疗,我科在西医对症支持治疗的基础上,给予葛根芩连汤颗粒口服治疗,能有效改善TACE术后栓塞综合征,并可对患者的脂质代谢及免疫功能产生积极影响,现将研究结果报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    纳入2019年1月至2021年12月江苏省肿瘤医院符合TACE治疗适应症的湿热瘀毒型HCC门诊及住院患者100例。按就诊先后顺序,采用随机数字表法将患者分为治疗组、对照组各50例，观察期间治疗组脱落3例。治疗组男33例,女14例;年龄45～63岁,平均年龄(55.64±5.40)岁;肿瘤直径>10 cm者12例,5～10 cm者35例,平均直径(8.33±2.20) cm。对照组男34例,女16例;年龄47～65岁,平均年龄(54.20±5.59)岁;肿瘤直径>10 cm者12例,5～10 cm者38例,平均直径(8.48±2.14) cm。经统计分析,2组患者性别、年龄、肿瘤直径等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经江苏省肿瘤医院伦理委员会审批通过(审批时间:2018年11月) ......