张正春,周恩超,金晨

    (1.泰州市姜堰中医院肾病科,江苏 泰州 225500;2.南京中医药大学附属医院,江苏 南京 210029)

    慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是指肾脏结构或功能损伤超过3个月的慢性进展性疾病，发病率高、早期诊断率低。微炎症状态是由非病原微生物感染引起的全身性、慢性、非显性的轻微炎症状态,以循环中炎性细胞因子水平轻度升高为主要表现[1]。研究表明,微炎症状态与CKD患者肾功能减退密切相关[2],并且是CKD患者多种并发症,如营养不良状态、心血管事件、贫血、肾性骨病等的病理基础[3]。因此,针对CKD患者微炎症状态进行干预可以延缓其肾损伤进展。目前,在临床上干预CKD患者微炎症状态的方法主要包括常规对症处理及血液透析等,但其疗效的循证医学证据尚不足[4]。

    长期中医临床实践及实验研究表明,中医药在改善CKD患者微炎症状态,保护肾功能等方面具有一定疗效[5-7]。益肾疏利方是基于国医大师邹燕勤“补益肾元,泄浊通络”治肾思想组方而成,补益脾肾以扶正固本,疏解气机以泄浊邪、化瘀血,临床用于治疗CKD。前期临床研究显示,益肾疏利方联合西医基础治疗可减少CKD患者尿蛋白、改善临床症状,提高治疗有效率[8]。CKD 3-4期是CKD进展至终末期肾病的关键阶段，探求CKD 3-4期有效治疗方法尤为重要，但目前尚无关于益肾疏利方治疗CKD 3-4期患者临床疗效和作用机制的相关报道。因此,本研究旨在观察益肾疏利方对CKD 3-4期患者的临床疗效及其对患者微炎症状态的影响,以期评价其临床疗效并初步阐明其作用机制。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选择泰州市姜堰中医院肾内科2018年1月至2020年1月门诊和病房收治的60例CKD 3-4期患者,按就诊时间顺序随机分为治疗组31例和对照组29例。2组患者性别、年龄、CKD分期及原发病分布等基线情况比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性,如表1～2所示。本研究经泰州市姜堰中医院伦理委员会审定(伦理批号:2018-016)。 ......