程海波，李柳，沈卫星，王俊壹，吴勉华，周仲瑛

    (1.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210023；2.江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心，江苏 南京 210023；3.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029)

    自20世纪80年代以来，针对恶性肿瘤的发病率逐年升高，多位中医学者相继在恶性肿瘤辨治中提出癌毒病机的概念[1-2]，其中以首届国医大师周仲瑛教授的“癌毒”学术思想[3-5]内涵丰富，影响较大，得到业界同仁的广泛认同。程海波教授团队在传承“癌毒”学术思想的基础上，创建形成集学术内涵、演变规律、辨治方法、组方用药于一体的较为系统的癌毒病机理论[6-8]。目前，癌毒病机理论已成为中医肿瘤领域最具代表性的病机学说之一。

    近年来，为积极推广癌毒病机理论的临床应用，本团队在癌毒病机理论指导下，结合中医病机辨证思路，创新发展中医辨治恶性肿瘤的理法方药，进一步构建形成中医肿瘤癌毒病机辨治体系，并长期指导临床实践，提高了中医药防治恶性肿瘤的临床疗效。现将主要研究成果概述如下。

    1 癌毒病机理论概要

    癌毒病机理论提出：癌毒是导致恶性肿瘤发生发展的关键病机，癌毒留结为肿瘤发病之基，癌毒自养为肿瘤生长之源，癌毒流注为肿瘤转移之因，癌毒残留为肿瘤复发之根，癌毒伤正为肿瘤恶化之本。癌毒具有兼夹性，多不单独致病，癌毒常与痰、瘀、热、湿、风、寒、郁等病邪兼夹，按癌毒兼夹的病邪不同可将其分为痰毒、瘀毒、热毒、湿毒、风毒、寒毒、郁毒，毒因邪而异性，邪因毒而鸱张，共同构成恶性肿瘤的复合病机病证。癌毒病机理论提出，癌毒在不同肿瘤中具体表现不一，但皆具有隐匿性、凶顽性、多变性、损正性、难消性等共同的致病特性。恶性肿瘤病机纷繁复杂，各种癌病由癌毒与不同非特异性病邪相互胶结，复合致病。因此，癌毒病机理论提出，恶性肿瘤的基本病机为“邪毒蕴结、正气亏虚”，其治疗原则是“祛邪解毒、扶正固本”。

    2 癌毒病机理论指导下的恶性肿瘤辨证

    国医大师周仲瑛教授力倡以病机为核心，构建中医病机辨证新体系。盖因病机是病变实质的反映，以病机为依据进行辨证的过程，更加符合中医临床辨证思维[9]。程海波教授在癌毒病机理论和病机辨证学术思想的指导下，确立了恶性肿瘤临床辨证要点。

    2.1 辨特异性病邪癌毒

    癌毒是癌病的特异性致病因子[10]，是癌病发生、发展、复发、转移的关键病机。恶性肿瘤的辨证要点之一，首先当辨识癌毒，明确癌毒的致病特性、兼夹病邪、致病部位及邪气盛衰。

    2.1.1 辨癌毒的致病特性 癌毒的客观存在 ......