赵越,周雷,余旭,吴豪,贲梅杰,黄莉吉,安晓飞,余江毅,周希乔

    (南京中医药大学附属医院,江苏 南京 210029)

    糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的主要微血管并发症之一,也是全球中老年人视力丧失的主要原因[1]。目前DR的发病机制仍未完全阐明,而以控制血糖、血压等危险因素为主的治疗手段对DR的干预效果有限,积极探索DR发病机制及针对性干预手段对DR防治有着非常重要的意义。

    研究显示,高糖诱导视网膜中转化生长因子β1(Transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)/微小核糖核酸-200b(micro-RNA-200b，miR-200b)/血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)信号通路激活,是导致血-视网膜屏障(Blood-retinal barrier,BRB)破坏及DR发生的重要机制[2-3]。而相关文献提示,某些中药可通过改善氧化应激和炎症状态发挥干预DR的作用[4],如黄芪、三七可通过抑制视网膜组织中TGF-β1、IL-1β、NF-κB等炎症因子的过表达改善DR[5-6]。同时我们在前期研究中也发现,六味地黄丸加银杏叶片组合可明显缓解DR的进展且降低患者血清羧甲基赖氨酸水平[7-8];黄蜀葵花可显著改善非增殖期DR,减轻黄斑区水肿并降低VEGF水平[9]。在此基础上,我们结合既往研究结果及文献提示,拟定芪地明目颗粒来干预DR大鼠,评估其对DR大鼠视网膜损伤的保护作用;同时观察芪地明目颗粒对DR大鼠视网膜中TGF-β1/miR-200b/VEGF的影响,探索其干预DR的可能作用机制。

    1 材料

    1.1 动物

    SPF级健康雄性SD大鼠,6周龄,体质量180 g左右,购买于南京市江宁区青龙山动物繁殖场,生产许可证号:SCXK(苏)2017-0011。本研究通过南京中医药大学附属医院实验动物研究伦理审查(批件号:2020DW-21-02)。

    1.2 主要药品与试剂

    芪地明目颗粒:黄芪、生地黄、石斛、黄蜀葵花、丹皮、丹参、三七粉、密蒙花,按固定组成配制中药配方颗粒,购自江阴天江药业有限公司(批号:201210613);羟苯磺酸钙(Calcium dobesilate,CD),购自江苏万高药业股份有限公司;链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ),货号：V900890 ......