姜超,薛亚楠,曹雨清,董菊,王均琴,杨东清,李国春

    (南京中医药大学医学院·整合医学学院,江苏 南京 210023)

    过敏性紫癜又称亨-舒综合征(Henoch-Schonlein syndrome,HSP),是一种由免疫复合物介导的全身中小血管炎综合征,临床表现为特征性皮炎,常伴关节、消化道及肾脏等多系统器官损害[1]。国外统计,HSP在小儿的发病率为13.5/10万～18.0/10万[2],是儿童中发病最高的血管炎[3]。目前HSP的病因和发病机制尚不十分明确,临床上主要以西医对症支持治疗为主,但疗效欠佳,且存在易反复及易累及肾脏引起肾损害的可能[4]。国医大师周仲瑛教授针对血液类相关疾病，创立了瘀热论。周老认为该病并非简单的瘀血加血热，而是瘀热相搏，胶结为患，结合本病出血的特征，属于瘀热血溢证，认为其治疗当凉血化瘀。犀角地黄汤作为公认的凉血散瘀代表方被广泛用于治疗多种出血、紫癜等疾病，取得了良好的疗效。多项临床随机对照试验(RCT)都对犀角地黄汤联合西药常规对症治疗的效果与安全性进行了研究[5],本文采用PRISMA声明的程序和方法,对犀角地黄汤联合西药治疗过敏性紫癜的疗效与安全性进行系统评价,为犀角地黄汤在现代医学疾病中的临床实践提供充分的循证证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    系统检索PubMed、Medline、EMbase、Cochrane图书馆的临床对照试验注册库、中国生物医学文摘数据库(CMB)、中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)和万方数据库。文献语种限为中文和英文。检验时限:截止到2020年10月18日。中文检索词为“犀角地黄汤”“过敏性紫癜”;英文检索词为“Xijiao Dihuang”“anaphylactoid purpura”“Henoch-Schonlein purpura”“allergic purpura”。

    中文检索式如下:#1:犀角地黄汤;#2:过敏性紫癜;#3:#1 AND #2。

    英文检索式如下:#1:Xijiao Dihuang;#2:"anaphylactoid purpura" OR "Henoch-Schonlein purpura" OR "allergic purpura";#3:#1 AND #2。

    1.2 纳入标准与排除标准

    纳入标准:①所有纳入文献均为RCT研究,且参比的试验组为西药常规对症治疗附加犀角地黄汤,对照组为单纯的西药常规对症治疗;②研究对象为确诊的过敏性紫癜患者,诊断标准参考《实用儿科学》[6]《中医病症诊断疗效标准》[7] ......