赵立昌,袁超,殷娜,计忠宁,相春波,曾菁蓉,李萍

    (江阴市中医院肾病科,江苏 江阴 214400)

    糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,其严重程度取决于糖尿病患者对血糖的控制情况[1]。糖尿病肾病患者往往伴随着氧化应激和内皮功能损伤表现,而氧化应激和内皮功能异常又可加重糖尿病肾病病情,两者密切相关,互相影响[2]。因此,寻找有效的治疗方案,防止或改善氧化应激和内皮功能损伤,对于糖尿病肾病治疗具有重要意义[3]。缬沙坦是目前糖尿病肾病的常用治疗药物,可以阻止肾素和血管紧张素Ⅱ的形成和作用,减轻高血压和肾小球毛细血管的收缩,实现对糖尿病肾病患者血管内皮功能的改善,并能减轻氧化应激损伤[4]。中医治病求本,单通过缬沙坦针对患者病症实现改善,难以从根源实现对机体平衡的调整。参麦地黄汤由《小儿药证直诀》中六味地黄丸加沙参、麦冬组成,具有养阴益气功效,前期研究显示,参麦地黄汤能够改善肾脏微循环,保护肾小球,改善糖代谢障碍,同时还能从根源调节免疫功能[5]。因此,本研究进一步研究参麦地黄汤联合缬沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激和内皮功能的影响,同时评估其对血清miR-133b、miR-135b的改变,以期为临床治疗糖尿病肾病提供参考及依据。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取2017年1月至2020年10月于我院门诊就诊的90例糖尿病肾病患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组、观察组各45例。2组患者基线资料比较无显著差异(P>0.05),见表1。本研究经江阴市中医院伦理委员会审批通过(伦理批号:SR201600701)。

    表1 2组患者一般资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《糖尿病肾病诊断标准(2010)》[6]中关于糖尿病肾病的诊断标准:清晨空腹血糖(FPG)、餐后血糖水平均升高,FPG>7.1 mmol·L-1;出现肾功能损伤,表现为血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白量升高(20 μg·min-1 ......