袁斌,姜之炎,马华安,韩梅,刘竹云,任现志,李伟伟,王素梅,张学青,朱晓慧,王雷,胡婵婵,马俊,王天涵,李硕

    (1.南京中医药大学附属医院,江苏 南京 210029;2.上海中医药大学龙华医院,上海 200030;3.长春中医药大学附属医院,吉林 长春 130021;4.烟台市中医医院儿科,山东 烟台 264013;5.广西中医药大学第一附属医院,广西 南宁 530022;6.北京中医药大学东方医院,北京 100078;7.新疆维吾尔自治区中医医院儿科,新疆 乌鲁木齐 830099;8.南京市高淳中医院儿科,江苏 南京 211316)

    腺样体肥大是儿科及耳鼻咽喉科常见病之一,2～12岁儿童多发[1]。系统研究显示,在有症状的随机样本中,儿童和青少年中腺样体肥大的患病率约为46.42%,且发病率呈上升趋势[2]。腺样体肥大常合并慢性扁桃体炎、鼻窦炎等病症,迁延难愈,目前手术治疗为首选治疗方案,但存在术后出血、易复发等问题[3]。中医药治疗腺样体肥大临床疗效明确,但尚缺乏规范化诊疗方案。本研究基于德尔菲(Delphi)法,通过专家问卷法结合专家论证会,制定《儿童腺样体肥大中医临床实践指南》(又名《儿童腺样体肥大中医诊疗指南》),以期为中医临床实践提供参考。

    1 方法说明

    1.1 检索方法及结果

    以“腺样体肥大”或“Adenoidal Hypertrophy”为关键词检索中国知网、万方数据平台、维普中文期刊服务平台和PubMed,对相关文献进行系统检索和分析。纳入文献包括中医药治疗腺样体肥大的相关随机对照试验、非随机对照试验、名医经验、Meta分析、数据挖掘以及腺样体肥大相关的指南、教科书和其他著作,检索时间为1998年1月至2021年11月。最终共检索到万方数据平台459篇,中国知网211篇,维普中文期刊服务平台117篇,PubMed 21篇。删除重复文献及动物实验相关文献后共计458篇文献,中医著作1本、专家共识1篇。

    1.2 文献质量评价

    指南工作组3人独立阅读文献,进行文献质量评价并校对。随机对照临床研究根据改良Jadad量表中的条目评分,纳入Jadad评分≥3的文献;非随机临床研究采用MINORS条目评分,纳入评分≥13的高质量文献;Meta分析类文献选用AMSTAR量表评分评价文献质量,纳入评分≥5的较高质量文献;病因病机理论探讨性类文献只纳入全国名中医或省名中医经验文献。最后共纳入28篇文献。

    1.3 推荐级别说明 ......