李雅文,李红蓉,陆璇,申晓刚,张洁晗,张润涛,牛坤旭,张世雄

    (1.河北医科大学中西医结合学院,河北 石家庄 050017;2.络病理论创新转化全国重点实验室,河北 石家庄 050035;3.河北以岭医药研究院,国家中医药管理局重点研究室(心脑血管络病),河北 石家庄 050035;4. 河北以岭医院国家中医药管理局中医络病学重点学科,河北 石家庄 050035;5.南京中医药大学中医学院,江苏 南京 210023;6. 河北省中医心血管疾病临床医学研究中心,河北 石家庄 050035)

    衰老是指机体对环境的生理和心理适应能力进行性降低、逐渐趋向死亡的现象[1],认知是通过感觉、经验以及思考获得知识并指导日常活动的过程,包含学习、记忆、决策、注意和执行能力等诸多方面[2]。衰老所致认知障碍起病隐匿、进展缓慢、治疗困难,西医治疗药物较为单一且存在靶点单一、副作用多、费用昂贵等不足,故积极寻找有效且安全的方法延缓衰老,防治认知障碍已迫在眉睫。本文以气络学说精气神理论为指导,探索衰老所致认知障碍的病机、治法,以期为延缓衰老所致认知障碍提供新思路。

    1 气络学说精气神理论概述

    气络学说从气的哲学属性、医学内涵、功能层次等不同层面展开,研究气络病变的发生发展规律、基本病机变化、临床证候特征、辨证治疗用药。气络学说认为哲学之气对认识世界、改造世界、认识生命、防治疾病具有根本性影响。气的概念从哲学引申到中医学是中医学术史上具有划时代意义的里程碑。气论哲学以气一元论的本原论、形气转化的恒动论、天人合一的整体论为核心内涵和突出特征,主要思想包括“气一元论”“精气学说”“元气学说”,阐释了宇宙万物构成本原、运行规律及其相互联系。

    气一元论的本原论认为“气”是构成世界万物的本原,“精”是“气”的精华部分,强调了“元气”是构成万物的原始物质,即“通天下一气耳”[3],“精也者,气之精者也”[4],“万物之生,皆禀元气”[5]。同时还探讨了“精气”在人类生命从产生到疾病死亡中的核心地位,指出生命由男女媾和之精孕育产生。“气一元论”的本原论在哲学层面探讨了生命起源与疾病、死亡。

    形气转化的恒动论认为气的永恒运动贯穿于宇宙万物运动的时间和空间过程,其运动形式表现为升、降、聚、散,而且气分阴阳,列布五行,气的升降聚散、阴阳之间的交感和五行之间的生克制化产生了形气转化的气化过程,这种思想应用于生命科学,解释了生命的由来、疾病和死亡。

    天人合一的整体论则强调天地统一于自然整体,天地自然的变化产生了人类,也决定了人类的生存与死亡,人处于天地万物之间,应当遵从自然规律的变化 ......