刘惠军 卜 彤

    (天津医科大学心理学研究所，天津 300070)

    1 问题提出

    抑郁症是全球第二大致残疾病，世界卫生组织(WHO)于2017 年发布的报告显示全球抑郁症患者已达3.22 亿人，预计到2030 年抑郁症的疾病负担将居于首位。面对抑郁症发病率高、疾病负担重的严峻局面，开展抑郁症预防具有重要意义。大量研究证实压力事件和艰辛的生活是抑郁的诱发因素(Hammen & Watkins, 2007)。Mazure(1998)的比较性研究发现，抑郁症患者经历的应激事件是一般社区居民的2.5 倍，80%以上的抑郁症患者发病前都经历过严重的生活事件，因此抑郁症的预防有必要从减缓应激或重大生活事件的负面影响入手。

    Lazarus 的应激应对理论认为，个体面对应激事件会自发通过一系列情绪(恐惧、愤怒、抑郁、悲伤)或行为策略(调节、斗争或逃避)来应对，与此同时他们可获得的资源反过来也会调控他们的努力。通常人们可获得的应对资源既可能来自个体内部，也可能来自外部环境。内部资源包括个体本身的特征，如健康状况、人格特点和应对方式等；外部资源包括时间、经济条件、社会支持等。在所有保护性资源中最不可或缺的是社会支持(谢利·泰勒, 2012)。以上理论引导本研究将预防抑郁的关注点集中到个体心理韧性和家庭韧性上。个体心理韧性和家庭韧性是积极心理学提出的两种重要的应激应对资源，个体心理韧性属于个体内部资源，家庭韧性则属于外部资源中的社会支持范畴。本研究所关注的问题是，面对压力这两种应对资源是如何发挥作用来减缓抑郁发生的？家庭韧性是直接预防抑郁，还是通过提高个体心理韧性预防抑郁呢？

    个体心理韧性是指个体在面对逆境、创伤、悲剧、威胁或重大压力源时表现出的良好适应过程，即从困难的经历中恢复的能力(American Psychology Association, 2010)，它集中反映了人们应对压力的个体差异，是个体的内部资源。有研究表明，较高的个体心理韧性能够减轻心理压力及其负面影响，提高个体的生活质量及主观幸福感(李杰, 2016)。另有研究表明，个体的心理韧性对抑郁有显著的负向预测作用，个体心理韧性在负性生活事件和抑郁之间起调节的作用，即高个体心理韧性会缓解负性生活事件的负面影响(叶宝娟等, 2018; 叶艳等, 2014; N?thling, Ganasen,& Seedat, 2015)。一项对于失独者的研究显示个体心理韧性与抑郁存在显著负相关(张雯等, 2016)。以上证据表明，作为压力应对内部资源的个体心理韧性是压力情境下个体自有的一个保护因子 ......