冠状动脉搭桥术术后肺部并发症相关风险因子分析
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陈晓伟 阮新民 广东省中医院二沙心脏中心 广东省中医院二沙心脏中心
【摘要】目的 :总结、分析冠状动脉搭桥 (CABG)术术后肺部并发症相关风险因子 ,探讨肺部并发症的预防措施。方法 :通过整理114份CABG病历 ,搜集围手术期相关风险因子和肺部并发症方面的资料 ,将病例按有无肺部并发症分为两组 ,进行回顾性病例对照研究。结果 :CABG术后并发症中 ,发生肺部并发症者 18例 (15 .79% ) ,为第二位 ,仅次于心律失常。肺部并发症的风险预测因子有体重、吸烟、COPD、EF、NYHA分级 Ⅱ级、CPB、转机时间、阻断时间、同期换瓣 ;其中COPD、EF、CPB、同期换瓣的影响最为明显。术后肺部并发症中 ,肺部感染最多见 ,有 11例 ,发病率为 9.65 %。肺部感染相关风险因子有体重、吸烟、COPD、EF、NYHA分级 Ⅱ级、CPB、转机时间、阻断时间 ;其中吸烟、COPD、CPB、转机时间有较强的预测性。肺间质水肿发病率为 4.3 9% ,其相关风险因子有COPD、肾功能不全、EF、NYHA分级 Ⅱ级、麻醉时间、手术时间、CPB、转机时间、阻断时间、同期换瓣、室壁瘤切除。CPB下CABG组肺部并发症发病率高于不停跳CABG组。肺部并发症组NYHA分级程度高于对照组。结论 :戒烟 ,改善心、肺功能 ,避免体外循环能减少CABG术后肺部并发症的发生。
【关键词】 冠状动脉搭桥术 肺部并发症 风险因子
【分类号】R654.2
冠心病是现代社会危害人类健康的常见疾病 ,冠状动脉搭桥 (CABG)术仍是目前治疗冠心病的最有效方法 ,而其术后并发症始终受到人们的关注 ,积极防治肺部并发症的发生 ,对减少住院时间、提早康复具有重要的意义。本研究以 1998年— 2 0 0 2年于我中心行CABG术的 114例冠心病病
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摘要 目的：总结、分析冠状动脉搭桥(CABG)术术后肺部并发症相关风险因子，探讨肺部并发症的预防措施。方法：通过整理 114份CABG病历，搜集围手术期相关风险因子和肺部并发症方面的资料，将病例按有无肺部并发症分为两组，进行回顾性病例对照研究。结果：CABG术后并发症中，发生肺部并发症者18例(15.79%)，为第二位，仅次于心律失常。肺部并发症的风险预测因子有体重、吸烟、COPD、EF、NYHA分级>Ⅱ级、CF，B、转机时间、阻断时间、同期换瓣；其中COfPD、EF、CPB、同期换瓣的影响最为明显。术后肺部并发症中，肺部感染最多见，有11例，发病率为9.65%。肺部感染相关风险因子有体重、吸烟、COPD、EF、NYfI久分级>Ⅱ级、CPB、转机时间、阻断时间；其中吸烟、COPD、CPB、转机时间有较强的预测性。肺间质水肿发病率为4.39%，其相关风险因子有 COPD、肾功能不全、EF、NYHA分级>Ⅱ级、麻醉时间、手术时间、CPB、转机时间、阻断时间、同期换瓣、室壁瘤切除。CPB下CABG组肺部并发症发病率高于不停跳CABG组。肺部并发症组NYHA分级程度高于对照组。结论：戒烟，改善心、肺功能，避免体外循环能减少CABG术后肺部并发症的发生。
关键词 冠状动脉搭桥术；肺部并发症；风险因子
中图分类号：R318.11 R56
文献标识码：A
文章编号：1672—1349—(2004)01—0021—03
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