雷米普利与依那普利治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究
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吴奇志 兰启防 林涛 丁杰 福建省厦门市中西医结合医院 福建省厦门市中西医结合医院 福建省福州市省老年病医院 福建省厦门市中西医结合医院
【摘要】目的探讨雷米普利与依那普利治疗 2型糖尿病合并轻、中度高血压病病人 ,观察其降压疗效 ,对尿α1 、β2 -微球蛋白(α1 、β2 -MG)、尿白蛋白 (Alb)的影响及其比较研究。方法选择 2型糖尿病合并轻、中度原发性高血压病病人 80例。采用随机对照的方法分为雷米普利和依那普利组各 40例。雷米普利组予雷米普利 2 .5mg ,每日 1次 ;依那普利组予依那普利 1 0mg ,每日 1次。治疗前及治疗后第 2周、第 4周、第 6周、第 8周随诊测血压 ,治疗前及治疗后行 2 4h动态血压监测及用放射免疫法 (RIA)测定病人尿α1 -MG、β2 -MG及Alb。结果服药 8周后雷米普利组和依那普利组总有效率分别为 90 .2 %和 91 .2 %,收缩压和舒张压分别为治疗前 ( 1 5 2 .8± 1 4.3)mmHg、( 1 5 4.5± 1 2 .3)mmHg和 ( 1 0 2 .4± 1 0 .2 )mmHg、( 1 0 3.2± 9.5 )mmHg ,降压治疗后为 ( 1 32 .7± 1 3.5 )mmHg、( 1 38.3± 1 2 .6 )mmHg和 ( 89.2± 9.8)mmHg、( 89.6± 1 0 .6 )mmHg ,两组比较无统计学意义 ,无严重不良反应。两组均有明显降低尿α1 -MG、β2 -MG及Alb的排出 ,且对α1 -MG的降低作用更显著。结论雷米普利既可降低DM合并EH的血压 ,又能降低尿微量白蛋白的排泄量 ,从而起到肾脏保护作用。
【关键词】 雷米普利 依那普利 型糖尿病 原发性高血压 白蛋白排泄量
【分类号】R587.2
2型糖尿病 (DM )为临床常见病、多发病 ,随病情的发展 ,可导致肾脏结构功能的异常。尿微量白蛋白可导致肾功能的损害[1 ] 。国内外一些研究显示应用血管紧张素与转换酶抑制剂(ACEI)治疗 ,可减轻持续微量白蛋白尿的 2型DM和原发性高血压病 (EH )病人临床蛋白尿的发展速度[2～ 4
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2型糖尿病(DM)为临床常见病、多发病，随病情的发展，可导致肾脏结构功能的异常。尿微量白蛋白可导致肾功能的损害。国内外一些研究显示应用血管紧张素与转换酶抑制剂(ACEI)治疗，可减轻持续微量白蛋白尿的2型DM和原发性高血压病(KH)病人临床蛋白尿的发展速度。雷米普利(ramipril)是一种ACEI类的口服抗高血压药物。我们选择80例2型DM合并轻中度EH病人并随机分为两组，分别用雷米普利与依那普利进行8周的治疗，观察其降压疗效，现报道如下。
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