双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿
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李文华
【摘要】目的探讨应用双水平无创正压机械通气技术治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床价值。方法将2004年7月—2006年5月收治的44例急性心源性肺水肿病人随机分为BiPAP组和面罩吸氧组。BiPAP组在常规药物治疗基础上,经鼻面罩连接BiPAP呼吸机,吸气末压力(IPAP)8cmH2O~15cmH2O、呼气末压力(EPAP)2cmH2O~5cmH2O,吸氧浓度28%~35%;面罩吸氧组在常规药物治疗的基础上单纯给予Venturi面罩吸氧。监测病人心率、血压、呼吸、指端血氧饱和度、动脉血气分析和临床变化。结果BiPAP组经无创机械通气后所有病人呼吸频率减慢,心率下降,呼吸困难缓解,治疗总有效率为100.0%。对血压无明显影响。呼吸困难开始缓解时间40min(10min~100min),明显短于对照组的150min(50min~240min)(P0.01)。对照组在相应时间治疗有效率仅为64.7%。结论充分使用药物治疗急性心源性肺水肿基础上,合用BiPAP治疗可使肺水肿和心功能迅速改善,减少气管插管率。
【关键词】 肺水肿 无创机械通气 心力衰竭
【分类号】R541.6
近年来,无创正压机械通气技术在急性呼吸衰竭的治疗中占重要地位,正在成为急性呼吸衰竭(特别是COPD呼吸衰竭)的一线治疗方法[1]。对于急性心源性肺水肿(ACPE)引起的呼吸困难和低氧血症,无创通气治疗的疗效尚待进一步确定[2]。无创正压通气技术有两种工作方式:持续气道正压通气
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摘要：目的 探讨应用双水平无创正压机械通气技术治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床价值。方法 将2004年7月一2006年5月收治的44例急性心源性肺水肿病人随机分为BiPAP组和面罩吸氧组。BiPAP组在常规药物治疗基础上，经鼻面罩连接BiPAP呼吸机，吸气末压力(IPAP)8cmH2O～15 cmH2O、呼气末压力(EPAP)2cmH2～5 cmH2O，吸氧浓度28%～35%；面罩吸氧组在常规药物治疗的基础上单纯给予Venturi面罩吸氧。监测病人心率、血压、呼吸、指端血氧饱和度、动脉血气分析和临床变化。结果 BiPAP组经无创机械通气后所有病人呼吸频率减慢，心率下降，呼吸困难缓解，治疗总有效率为100.0%。对血压无明显影响。呼吸困难开始缓解时间40 min(10 min～100min)，明显短于对照组的150 rain(50mm～240 min)(P
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