肝阴，阳气升动亢逆，肝风内动，脉络失养而挛急，心脉闭阻，引心作痛。③肝肾阴虚，劳伤虚损，或药食不当，致络失养而挛急，心脉失养。④肝阳不足，寒滞肝脉。药食不当，戕伐肝阳，或过用寒凉，肝阳不足，或感寒邪，心肝阳虚，心脉拘挛，血脉痹阻。⑤情志不畅，肝气郁结。郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，心脉闭阻而致胸痹心痛。⑥肝郁化火，痰热互结。肝郁日久，化热化火，灼津为痰。或肝木亢盛，横逆侮土，脾失健运，水谷不化，痰浊内生，痰热互结，阻闭心脉，胸痹乃发。⑦气滞血瘀，心血瘀阻。肝气郁结，肝失疏泄，畅达失职，气血悖道，心脉失调，筋脉拘急，气滞血瘀，心血瘀阻，不通则痛。则心胸痹痛。⑧肝气郁滞，痰阻心络。肝气郁滞，津液不得输布，聚而为痰，痰阻心脉，心痛乃作。⑨风邪入侵，筋脉挛急，而致胸痹心痛。恰如《素问·至真要大论》云：“岁厥阴在泉，风淫所胜，民病，心痛支满，两胁里急”。

    胆为中清之腑，附肝而输胆汁。肝胆互为表里，共司疏泄之职，胆与心借经络相联，《内经》曰：“胆气通于心”。心司君火，胆寄相火，君相相辅，疏泄平调，肝胆疏泄正常，气机畅通无碍，则经脉利，气血运，心脉荣。胆气升发，疏泄胆液，助脾运化，调畅气机。若胆气郁结，或清气不升，则气血不调，痰浊内阻，心痛乃作。胆腑之变，引心作痛之理如下：①气郁胆腑。忧思愁结，情志不舒，气郁胆腑，气血不调，心脉闭阻 ......