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编号:11487382
冠心宁注射液合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察
http://www.100md.com 2007年7月1日 《中西医结合心脑血管病杂志》 2007年第7期
     李国英

    摘要:目的 观察冠心宁注射液合尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效与安全性。方法将90例急性ST段抬高型心肌梗死病人随机分为两组。治疗组60例,采用尿激酶针剂2×104U/kg溶于生理盐水100mL内静脉输注30min,只使用1次。随后给予冠心宁注射液20mL溶于5%葡萄糖250mL内静脉输注治疗。对照组30例,用极化液。两组均以15d为1个行程,疗程结束后观察两组总有效率及安全性等。结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。

    1.2 入选标准 持续心前区疼痛,伴多汗,面色苍白>1h~6h,心电图其有特征性2个或2个导联以上ST段抬高,肢体导联>0.1mV,胸前导联>0.3.mV,心肌酶咀显增高。

    1.3 排除标准 1个月内有内脏出血,如肺、脑、消化系统及外伤史或有明确的血友病史、消化性溃疡,或短期内有中枢神经系统手术史,或近期内服用了大量抗凝剂,如华法林,或血压高于180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),且持续不降者。

    1.4 治疗方法 治疗组于入院后立即给予尿激酶(北京赛生药业有限公司生产)2×104U/kg溶于生理盐水100mL内静脉输注30min,只使用1次。随后给予冠心宁注射液(山西亚宝药业有限公司生产)20mL溶于5%葡萄糖液250mL内静脉输注,每日1次。对照组应用尿激酶,随后给予极化液治疗。两组观察期间除给予他汀类药物外,停用其他药物。均以15d为1个疗程。

    1.5 观察项目 观察两组治疗前后临床症状缓解时间、ST段变化及有无不良反应等。

    1.6 疗效评定标准 显效:用药后症状在1h内缓解或基本缓解,抬高的ST段2h内下降50%,无Q波形成,无其他并发症(如猝死)发生;有效:症状缓解时间24h,Q波形成,梗死面积扩大或猝死。

    1.7 统计学处理 采用Ridit分析方法,详细资料及原理可参见文献。

    2 结果

    2.1 两组临床疗 效治疗组显效34例,有效22例,无效4例,总有效率93.33%;对照组显效10例,有效13例,无效7例,总有效率76.67%。两组总有率比较有统计学意义(P、, 百拇医药