王慧峰 邬冬梅 王凤群 王 鲲 张永红

    摘要：目的 探讨冠状动脉支架内血栓形成(ST)的相关因素、预后及预防措施。方法 对我院1999年1月—2006年8月1028例行冠状动脉支架治疗中6例ST病人的临床特征、冠状动脉造影及支架置入情况、预后及预防措施等进行分析。结果1028例病人行冠状动脉支架治疗，6例病人发生ST(0.6%)，均为急性冠脉综合征病人。其中急性ST2例，亚急性ST4例。6例ST中5例有血栓形成的高危因素。6根靶血管5根为前降支。6处靶病变均为近段病变，共置入7枚支架(4枚裸支架，3枚药物支架)，其中2枚长支架，2枚小直径支架。6例ST病人4例发生急性或再次心肌梗死，同时合并左心室收缩功能不全；1例死亡。结论 ST发生可能与急性冠脉综合征、前降支病变、近段病变及置入长支架、小直径支架等因素有关。ST病人预后差。对于高危病人宜加强抗血小板、抗凝治疗及术中使用高压球囊后扩张等措施防治支架内血栓形成。

    关键词：冠状动脉；支架；血栓形成

    中图分类号：R541.4 R256.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2007)07-0628-02

    支架置入较单纯球囊扩张提高了介入治疗的安全性和有效性，减少了术后急性闭塞以及再狭窄的发生。但是冠状动脉支架内血栓形成(ST)却是冠状动脉介入治疗严重的并发症，尽管其发生率不高，却结合着高的近期死亡率以及急性心肌梗死(AMI)的发生率 ......