冠心病脉象与脉图研究进展(2)
将时域的脉搏波曲线变换到频域，得到相应的脉搏频谱曲线，通过频谱曲线的特征分析，从中提取与人体生理病理相应的特征分量。杨天权用频域分析方法对冠心病动脉硬化病人脉图测算了8次谐波的幅值和出相角，结果发现谐波分量作为特征量来诊断动脉硬化有临床意义。
2.2.3 HHT变换方法HHI(hilbert-huangtransformation)方法是一种新的信号分析方法，能够进行非线性、非平稳信号线性化和平稳化处理，保留信号本身特性；是一种更具适应性的时频局部化分析方法。该方法是通过经验模态分解(empiricalmodedecomposition，EMD)方法对一段时间内的信号序列直接分解，产生一组内在模函数(1rttnnslc：mode function，[MF)，随后使用HT(：hilbert transform)得出瞬时的频率和振幅，进而得到边际谱。孙仁等初步运用HHT方法对冠心病病人脉图进行了提取分析，取得了一些成果。
3 冠心病脉象脉图机制研究
陈素云等对冠心病与血液病病人脉象形成机制进行了对比研究，发现冠心病病人常见病脉为弦脉类，可能系心功能损伤，动脉顺应性降低，外周阻力增高所形成的；血液病病人常见病脉为数、细、弦、滑类脉，可能系心脏泵血功能代偿性增强，左室射血时间缩短，血管顺应性和血液流变性好，外周阻力低形成的。孙智山等研究发现冠心病病人脉象弦度明显高于正常人，冠状动脉狭窄程度与脉象弦度正相关，经皮冠状动脉成形术(PCI)为主的综合干预可明显改善病人脉象的弦度指标。脉象弦度参数降低的原因可能有：①PCI与药物协同可减轻动脉粥样硬化程度，动脉顺应性有所恢复；②冠心病弦脉的产生与血管舒缩失衡(痉挛)有关。脉象弦度一定程度上反映了冠状动脉狭窄程度及其变化，可作为手术疗效的一个客观参考指标。杨天权等124J研究表明，冠心病概率与收缩期脉图面积动脉粥样硬化和舒张期脉图面积均呈正相关，这一结果与用脉象仪测录高血压病人脉图时其脉幅增大，脉图指针摆幅增大的客观现象相符合。赵建斌等对冠心病等病人中较多出现的几种病理脉象，应用桡动脉图法对其脉图特征点及功率谱进行临床实验研究，发现同种脉象的图形及功率谱呈规律性变化，脉象的形成与血流动力学、血液流变学、微循环情况有密切关系，如弦脉病人的心肌收缩力及每搏量高于正常值，外周阻力也明显高于正常值，反映在脉图上则为主波幅值的切迹抬高，脉图面积增大。结果表明，不同血流动力学情况对脉象的形成产生不同影响，从不同脉象图变化可以反映不同血流动力学情况，反之，又可以研究不同病理脉象的形成机制。何玉萍等L26J分析了71例滑脉冠心病病人脉图的心功能指标，并与126例非滑脉者进行比较，发现滑脉组病人主要表现在左心泵力减弱、有效循环血量不足、动脉硬化、肺动脉高压(P, http://www.100md.com(李福凤 王忆勤 孙 仁)
2.2.3 HHT变换方法HHI(hilbert-huangtransformation)方法是一种新的信号分析方法，能够进行非线性、非平稳信号线性化和平稳化处理，保留信号本身特性；是一种更具适应性的时频局部化分析方法。该方法是通过经验模态分解(empiricalmodedecomposition，EMD)方法对一段时间内的信号序列直接分解，产生一组内在模函数(1rttnnslc：mode function，[MF)，随后使用HT(：hilbert transform)得出瞬时的频率和振幅，进而得到边际谱。孙仁等初步运用HHT方法对冠心病病人脉图进行了提取分析，取得了一些成果。
3 冠心病脉象脉图机制研究
陈素云等对冠心病与血液病病人脉象形成机制进行了对比研究，发现冠心病病人常见病脉为弦脉类，可能系心功能损伤，动脉顺应性降低，外周阻力增高所形成的；血液病病人常见病脉为数、细、弦、滑类脉，可能系心脏泵血功能代偿性增强，左室射血时间缩短，血管顺应性和血液流变性好，外周阻力低形成的。孙智山等研究发现冠心病病人脉象弦度明显高于正常人，冠状动脉狭窄程度与脉象弦度正相关，经皮冠状动脉成形术(PCI)为主的综合干预可明显改善病人脉象的弦度指标。脉象弦度参数降低的原因可能有：①PCI与药物协同可减轻动脉粥样硬化程度，动脉顺应性有所恢复；②冠心病弦脉的产生与血管舒缩失衡(痉挛)有关。脉象弦度一定程度上反映了冠状动脉狭窄程度及其变化，可作为手术疗效的一个客观参考指标。杨天权等124J研究表明，冠心病概率与收缩期脉图面积动脉粥样硬化和舒张期脉图面积均呈正相关，这一结果与用脉象仪测录高血压病人脉图时其脉幅增大，脉图指针摆幅增大的客观现象相符合。赵建斌等对冠心病等病人中较多出现的几种病理脉象，应用桡动脉图法对其脉图特征点及功率谱进行临床实验研究，发现同种脉象的图形及功率谱呈规律性变化，脉象的形成与血流动力学、血液流变学、微循环情况有密切关系，如弦脉病人的心肌收缩力及每搏量高于正常值，外周阻力也明显高于正常值，反映在脉图上则为主波幅值的切迹抬高，脉图面积增大。结果表明，不同血流动力学情况对脉象的形成产生不同影响，从不同脉象图变化可以反映不同血流动力学情况，反之，又可以研究不同病理脉象的形成机制。何玉萍等L26J分析了71例滑脉冠心病病人脉图的心功能指标，并与126例非滑脉者进行比较，发现滑脉组病人主要表现在左心泵力减弱、有效循环血量不足、动脉硬化、肺动脉高压(P, http://www.100md.com(李福凤 王忆勤 孙 仁)