中图分类号：R587.1 R255.4 文献标识码：A 文章编号：1672-1349(2007)09-0850-03

    糖尿病是由遗传因素和环境因素造成的一种严重的慢性疾病，脑卒中是糖尿病的重要并发症之一。流行病学研究表明糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。糖尿病性脑血管病主要包括微血管和大血管病变，糖尿病性脑血管病以小血管梗死的比例较高。

    1 对血管内皮细胞功能的新认识

    1865年His首先提出内皮(endothelium，ET)这一概念以来，长时间内人们对于血管内皮细胞功能的认识仅限于它衬在血管内壁，为血流提供光滑的表面，以维持血液的正常流动状态。随着电子显微镜、细胞培养、分子生物学等先进技术的应用，对内皮细胞功能的认识逐渐深入。尤其是1980年Finchgott等发现血管内皮舒张因子(endothehmn-denved relaxmgfactor，EDRF)后，对血管内皮细胞功能的研究已成为脑血管领域的研究热点。现已证明血管内皮细胞还是一个十分活跃的代谢及内分泌器官。血管内皮细胞除合成、释放多种活性物质外，还能摄取并转化或灭活血液循环中的或局部产生的活性物质。对调节血液循环、维持内环境稳定和生命活动的正常进行，具有十分重要的意义。在许多病理情况下，例如动脉粥样硬化、高血压、缺血性脑血管病等均可能涉及内皮细胞结构和功能的改变 ......