主动脉夹层24例临床诊治分析
任晖 张军康 巩洁 陈玉敏 李静 王甲文 鲁海 袁建国
【摘要】目的探讨主动脉夹层(AD)的患病危险因素、临床表现特点及诊断和治疗方法。方法对1997年—2006年确诊的24例病人的临床资料进行回顾性分析。结果高血压是导致AD发生的常见原因。24例AD病人临床表现多样,误诊率较高。Stan-fordA型AD多以突发胸痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭、晕厥为首发表现,体征常见双上肢血压差别20mmHg(1mmHg=0.133kPa)、主动脉瓣区舒张期杂音、奔马律、心包积液等;B型AD多以突发背痛、腹痛、腰痛为首发症状,体征常见上下肢血压差距减小10mmHg,背部、腹部血管杂音等。联合应用超声心动图(UCG)、螺旋CT和磁共振成像(MRI),有助于快速诊断和定位,如病人可耐受较长时间检查,首选MRI,否则选择CT或CTA。结论AD近年发病率呈显著增加趋势。AD症状呈多样性,不同类型AD有不同首发症状和相应体征。治疗上应注重收缩压的控制,加强β受体阻滞剂的应用。
【关键词】 动脉瘤 主动脉夹层 高血压
【分类号】R543.1
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是心血管系统疾病中最致命的危重症之一,特点是突然发病,病情进展迅速,急性期死亡率极高,国外研究表明AD入院前的病死率达21.4%,不予治疗,24h内病死率高达50%[1]。由于AD基础病变、夹层部位与扩展范围不同,临床表现复杂多变、差异较大,容易造, http://www.100md.com
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摘要：目的 探讨主动脉夹层(AD)的患病危险因素、临床表现特点及诊断和治疗方法。方法 对1997年—2006年确诊的24例病人的临床资料进行回顾性分析。结果 高血压是导致AD发生的常见原因：24例AD病人临床表现多样，误诊率较高。StanfordA型AD多以突发胸痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭、晕厥为首发表现，体征常见双上肢血压差别>20mmHg(1mmHg=0.133kPa)、主动脉瓣区舒张期杂音、奔马律、心包积液等；B型AD多以突发背痛、腹痛、腰痛为首发症状，体征常见上下肢血压差距减小(任 晖 张军康 巩 洁 陈玉敏 李 静 王甲文 鲁 海 袁建)
【摘要】目的探讨主动脉夹层(AD)的患病危险因素、临床表现特点及诊断和治疗方法。方法对1997年—2006年确诊的24例病人的临床资料进行回顾性分析。结果高血压是导致AD发生的常见原因。24例AD病人临床表现多样,误诊率较高。Stan-fordA型AD多以突发胸痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭、晕厥为首发表现,体征常见双上肢血压差别20mmHg(1mmHg=0.133kPa)、主动脉瓣区舒张期杂音、奔马律、心包积液等;B型AD多以突发背痛、腹痛、腰痛为首发症状,体征常见上下肢血压差距减小10mmHg,背部、腹部血管杂音等。联合应用超声心动图(UCG)、螺旋CT和磁共振成像(MRI),有助于快速诊断和定位,如病人可耐受较长时间检查,首选MRI,否则选择CT或CTA。结论AD近年发病率呈显著增加趋势。AD症状呈多样性,不同类型AD有不同首发症状和相应体征。治疗上应注重收缩压的控制,加强β受体阻滞剂的应用。
【关键词】 动脉瘤 主动脉夹层 高血压
【分类号】R543.1
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是心血管系统疾病中最致命的危重症之一,特点是突然发病,病情进展迅速,急性期死亡率极高,国外研究表明AD入院前的病死率达21.4%,不予治疗,24h内病死率高达50%[1]。由于AD基础病变、夹层部位与扩展范围不同,临床表现复杂多变、差异较大,容易造, http://www.100md.com
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摘要：目的 探讨主动脉夹层(AD)的患病危险因素、临床表现特点及诊断和治疗方法。方法 对1997年—2006年确诊的24例病人的临床资料进行回顾性分析。结果 高血压是导致AD发生的常见原因：24例AD病人临床表现多样，误诊率较高。StanfordA型AD多以突发胸痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭、晕厥为首发表现，体征常见双上肢血压差别>20mmHg(1mmHg=0.133kPa)、主动脉瓣区舒张期杂音、奔马律、心包积液等；B型AD多以突发背痛、腹痛、腰痛为首发症状，体征常见上下肢血压差距减小(任 晖 张军康 巩 洁 陈玉敏 李 静 王甲文 鲁 海 袁建)