抵抗。②环氧化酶-2(COX-2)过度表达。COX-2存在于有核细胞中，其也可被阿司匹林抑制，但很快又可被诱导合成，常规剂量的阿司匹林对炎症细胞的诱生性酶COX-2的抑制作用较弱，要有效OOX-2的活性，可能需要较大剂量的阿司匹林，这可能与阿司匹林抵抗有一定关系。③GPⅡB/ⅢA受体基因多态性，阿司匹林可干扰细胞间信号转导并使GPⅡB和GPIIIA分子乙酰化来抑制GPⅡB/ⅢA的活化，GPⅡB/ⅢA受体基因多态性造成33位氨基酸是亮氨酸或脯氨酸，从而决定了血小板抗原1(PLA₁)和血小板抗原2(PLA₂)两种等位基因，20%～30%的白人携带PLA₂等位基因，与PLA₁相比，可明显缩短出血时间，促进凝血，对抗阿司匹林的作用。④其他。红细胞对血小板反应性的影响，儿茶酚胺(CA)水平升高，其他非甾体类解热镇痛药(NSAIDS)，心脏等大手术。

    近年Meta-分析显示大剂量阿司匹林(500mg～1500mg)对高危人群预防血管意外事件发生率的降低并不比低剂量(75mg～150mg)更有效 ......