高血压脑出血术后早期鼻饲肠内营养的合理应用
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陈勇鹏 陶煦民 陈军民
【摘要】目的观察早期肠内营养支持对高血压脑出血(HICH)术后病人在预后、营养状况、高代谢反应和胃肠道功能等方面的影响,探讨其作用机制和临床应用。方法36例病人随机分为早期肠内营养(EEN)、肠外营养(TPN)两组。EEN组经鼻胃管持续滴注瑞素;TPN组静脉输注肠外营养液。测定观察氮平衡、肌酐升高指数、血浆皮质醇、血糖、血浆胰岛素、胃肠道功能、体重及意识状态变化。结果两组2周内均为负氮平衡,EEN组6d的氮平衡优于TPN组(P0.05);肌酐也呈下降趋势,但EEN组在术后14d、28d仍明显优于TPN组(P0.01);两组血糖、血浆胰岛素和皮质醇术后显著上升,第6天达高峰,此时,EEN组三项指标水平显著低于TPN组(P0.05或P0.01);EEN组的皮质醇在28d时恢复正常,TPN组仍高于正常;6d时EEN组的反流、误吸无明显增加,研究期胃肠道症状发生率显著减少(P0.05或P0.01);28d神经功能缺损(GCS)评分EEN组高于TPN组两组间有统计学意义(P0.05)。结论通过鼻胃管持续滴注喂养方法提供HICH病人有良好的耐受性。EEN支持对改善HICH术后全身营养状态和神经功能的恢复大有裨益。
【关键词】 高血压 脑出血 胃肠道营养 胃肠外营养 预后
【基金】清远市科委立项基金项目(No.200511)
【分类号】R459.3
近年来,随着人们对营养支持理念及胃肠功能的深入认识,肠内营养日益受到重视。目前,临床上关于高血压脑出血(HICH)术后早期肠内营养(EEN)与肠外营养(TPN)的对照研究较少。本研究即在等热量、等氮量的条件下采用24h持续滴注胃肠营养剂与TPN进行对比,探讨两者间的差异。现报道
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近年来，随着人们对营养支持理念及胃肠功能的深入认识，肠内营养日益受到重视。目前，临床上关于高血压脑出血术后早期肠内营养与肠外营养的对照研究较少。本研究即在等热量、等氮量的条件下采用24h持续滴注胃肠营养剂与TPN进行对比，探讨两者间的差异。现报道如下。
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