华法林在经体表UCG检查“心房内未见血栓”的慢性房颤患者复律中的作用
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马立辉 周健 郭靖涛 承德医学院附属医院;河北省承德市中心医院;
【摘要】目的观察华法林在经体表UCG检查"心房内未见血栓"的慢性房颤患者复律中的作用。方法将60例需要复律且经体表UCG检查"心房内未见血栓"的慢性房颤患者随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组复律前常规口服华法林3mg/d抗凝治疗3周,使国际标准化比率维持在2～3;对照组房颤复律前不服华法林。两组均口服胺碘酮复律。3周未能复律或QTc0.50ms者,即为复律失败,停服胺碘酮。治疗组复律成功后再继服华法林3mg/d4周。观察两组复律成功率、复律成功所需时间、胺碘酮总用量、不良反应。结果治疗组复律成功率为73.33%明显高于对照组的53.33%(P0.05);且治疗组复律所需时间较对照组为短(212h±82hvs276h±101h,P0.05);胺碘酮总用量较对照组为少(4.8g±2.1gvs7.2g±2.2g,P0.05),未见栓塞不良反应。对照组复律后有1例发生脑栓塞。结论慢性房颤在复律前后尽管体表UCG检查"心房内未见血栓"应用华法林抗凝亦可提高房颤复律成功率及预防栓塞等并发症的发生。
【关键词】 心房颤动 复律 华法林
【分类号】R541.75
心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一,伴快速心室率时可引起明显的血流动力学改变甚可导致心力衰竭的发生。房颤反复发作或持续存在尚可在心房内形成血栓和血栓脱落后引起栓塞。因此,无论急性和慢性房颤及早复律治疗都是十分重要的。本文旨在探讨华法林抗凝治疗在
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摘要：目的 观察华法林在经体表UCG检查“心房內未见血栓”的慢性房颤患者复律中的作用。方法 将60例需要复律且经体表UCG检查“心房內未见血栓”的慢性房颤患者随机分为治疗组及对照组，每组各30例。治疗组复律前常规口服华法林3mg/d抗凝治疗3周，使国际标准化比率维持在2～3；对照组房颤复律前不服华法林。两组均口服胺碘酮复律。3周未能复律或QTc>0.50ms者，即为复律失败，停服胺碘酮。治疗组复律成功后再继服华法林3mg/d4周，观察两组复律成功率、复律成功所需时间、胺碘酮总用量、不良反应。结果 治疗组复律成功率为73.33%明显高于对照组的53.33%(P<0.05)；且治疗组复律所需时间较对照组为短(212h±82h vs 276h±101h，P<0.05)；胺碘酮总用量较对照组为少(4.8g±2.1g vs 7.2g±2.2g，P<0.05)，未见栓塞不良反应，对照组复律后有l例发生脑栓塞。结论 慢性房颤在复律前后尽管体表UCG检查“心房內未见血栓”应用华法林抗凝亦可提高房颤复律成功率及预防栓塞等并发症的发生。
关键词：心房颤动；复律；华法林
中图分类号：R541.7 R256.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2008)10-1143-02
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