腔隙性脑梗死后帕金森综合征的中医病机及其证治斯卡
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中图分类号：R743.1 R255.2 文献标识码：A 文章编号：1672-1349(2008)10-1201-03
腔隙脑梗死后帕金森综合征(VPS)是有别于帕金森病(PD)且由脑血管病及相关因素引起的一类继发性帕金森综合征。自从1929年Critchley提出“动脉硬化性帕金森综合征(al-teriOSClerotic parkinsonism)概念以来，对是否脑血管病变可导致帕金森综合征的出现一度存在争论，近来随着影像学的发展和尸检病例的增多。由血管危险因素引起的血管性帕金森综合征已逐渐被肯定，并且认为本病具有以下特点：①发病年龄大于PD，男性多于女性；②常有高血压、卒中病史；③亚急性、急性起病、呈阶梯进展；④肌强直，并以屈肌为明显，易挛缩；⑤常伴强迫性哭笑、锥体束征、假性球麻痹、尿失禁；⑥常与血管性痴呆并存；⑦大多无静止震颤；⑧多巴胺疗效欠佳；⑨磁共振成像(MRI)示：基底节区或半卵圆中心多发腔隙性脑梗死。本病的发病情况：欧美报道的帕金森综合征中VPS占1.5%～7.8%。其中尸检病例有2.5%～3.0%的帕金森综合征认为是脑血管病导致的；日本报告VPS占11%；估计VPS的比例最多可达16%；推测非洲裔人群比欧洲裔人群更易患病，臣死亡率高。我国至今尚缺乏这方面的资料。近年来随着人口老龄化的日趋明显，心脑血管疾病发病率的上升，本病的发病率亦将日趋攀升，现将其发病机制及其证治综述如下。
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