耐药基因逆转剂维拉帕米添加治疗难治性癫痫的疗效观察
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陈利强 孙美珍 刘玉玺 林娟霞 牛争平 山西医科大学第一医院;山西医科大学癫痫研究所;
【摘要】目的对耐药的部分性癫痫患者添加多药耐药基因(MDR1)逆转剂维拉帕米,观察其疗效及对MDR1的逆转情况,探讨维拉帕米对难治性癫痫患者起作用的可能机制。方法对43例耐药的部分性癫痫患者添加维拉帕米,原服用的药物剂量不变。维拉帕米的递增方法为:成人第1周口服120mg/d,第2周加量为240mg/d,第4周加量为360mg/d,第6周加量为400mg/d;8岁～14岁儿童第1周口服60mg/d,第2周加量为120mg/d,第四周加量为180mg/d,每日所加药量均分3次给药,在加至最大剂量或有效剂量后,继续观察6个月。随机对部分患者在加用维拉帕米前后,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测其外周静脉血中MDR1基因mRNA的表达。结果维拉帕米添加治疗后总有效率为53.3%,完成治疗的患者中,26例出现了轻微副反应。12例患者加维拉帕米前进行了外周静脉血MDR1mRNA的检测,其中10例患者在加维拉帕米后6个月完成了MDR1mRNA的复查,其MDR1mRNA表达比加维拉帕米前明显下降,有统计学意义。结论多药耐药逆转剂维拉帕米作为添加剂,可以增加对卡马西平耐药的部分性癫痫发作患者的疗效。维拉帕米治疗难治性癫癫的机制之一为逆转多药耐药基因的表达。
【关键词】 难治性癫痫 维拉帕米 耐药基因
【分类号】R742.1
癫痫是一种常见病、多发病,在我国患病率约为0.7%,估计我国约有900万癫痫患者。尽管采用了单用各种抗癫痫药物及合理的联合用药,仍有约20%～30%的癫痫患者的发作不能被控制[1],称为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)。它可能导致的后果:生活质量降低、寿命变短、严重的躯体
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关键词：难治性癫痫；维拉帕米；耐药基因
中图分类号：R742.1 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2009)04-0413-04
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