急诊PCI术后无复流对左室功能的影响
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白如冰 马洪山 顾成圻 张萍 山西省大同市第三人民医院;
【摘要】目的研究急诊经皮冠状动脉介入(PCI)时无复流对左室功能的影响。方法将62例急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI的患者分成无复流组和血流正常组,于术后24h、术后4周测定血浆脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF),术后4周行6min步行试验,评估无复流现象对左室功能的影响。结果血流正常组在术后24h及4周BNP值较无复流组显著降低(P0.05),LVEF、6min步行距离较无复流组显著增加(P0.05)。结论急诊PCI术后无复流患者左室功能低下,提示预后不良。
【关键词】 无复流 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术
【分类号】R542.22
急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的主要任务之一就是开通梗死相关血管,实施再灌注,挽救濒死的心肌。但是近年来越来越多研究发现,PCI术后冠脉造影显示有25%～30%患者心肌组织水平的血流并未完全恢复[1],冠状动脉内原狭窄病变处无夹层、血栓、痉挛和明显的残余
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急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的主要任务之一就是开通梗死相关血管，实施再灌注，挽救濒死的心肌。但是近年来越来越多研究发现，PCI术后冠脉造影显示有25%～30%患者心肌组织水平的血流并未完全恢复，冠状动脉内原狭窄病变处无夹层、血栓、痉挛和明显的残余狭窄，但血流明显减慢(TIMI血流≤1级)即无复流现象。因此并非所有的患者均从PCI中获益。本研究评估AMI行急诊PCI时的尤复流现象对术后左室功能的影响。
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