急诊PCI与静脉溶栓对急性心肌梗死坏死心肌及左心功能的影响
经皮冠状动脉介入治疗,溶栓治疗,梗死面积
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杨莹 陈小平 山西省太原市中心医院;
【摘要】目的应用心脏磁共振检查来评价心功能及心脏磁共振成像(MRI)心肌灌注延迟显像评价坏死心肌,比较急性心肌梗死急诊冠脉介入术(PCI)治疗和静脉溶栓治疗对患者的左心功能及坏死心肌的影响。方法将42例急性心肌梗死患者分为直接PCI组(22例)与溶栓组(20例)。于发病后4周行心脏磁共振检查评价心功能及坏死心肌情况。结果利用视学评分(VSM)总分评价坏死面积,直接PCI组和溶栓组的VSM总分均与射血分数(EF)(r=-0.768,r=-0.848)、收缩末期容积(EDV)(r=0.952,r=0.940)、收缩末期容积指数(EDVI)(r=0.953,r=0.943)、舒张末期容积(ESV)(r=0.980,r=0.910)、舒张末期容积(ESVI)(r=0.948,r=0.926)均密切相关(P0.001)。发病后4周,直接PCI组的VSM总分、EF、EDV、EDVI、ESV、ESVI均优于溶栓组(P0.001)。结论利用VSM评分可以较准确定量评价梗死心肌,VSM总分与左室功能有高度相关性。直接PCI与静脉溶栓比较,能够更好地减小坏死面积和改善左心功能。
【关键词】 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 溶栓治疗 梗死面积 左心功能
【分类号】R542.22
近年来心脏磁共振成像(MRI)为冠心病的诊断带来了广阔的空间,特别是心脏MRI心肌灌注延迟显像(DE-MRI)的应用使得体外检测坏死心肌能够达到近乎“组织学”般准确。本研究应用心脏磁共振检查来评价心功能及心脏MRI心肌灌注延迟显像评价坏死心肌,比较直接经皮冠状动脉介入治疗(PC
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近年来心脏磁共振成像(MRI)为冠心病的诊断带来了广阔的空间，特别是心脏MRI心肌灌注延迟显像(DE—MRI)的应用使得体外检测坏死心肌能够达到近乎“纵织学”般准确，本研究应川心脏磁共振检查来评价心功能及心脏MRI心肌灌注延迟显像评价坏死心肌，比较直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和静脉溶栓治疗对患者的心功能及坏死心肌的影响，进一步证实直接经皮冠状动脉介入治疗为治疗急性心肌梗死(AMI)最为有效的方法。
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