盐酸多奈哌齐干预轻度血管性认知障碍的效果观察
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郭志转 孙美珍 山西医科大学第一临床医学院;
【摘要】目的门诊筛查轻度血管性认知障碍(mVCI)患者,观察患者认知障碍特点以及盐酸多奈哌齐干预mVCI的效果。方法收集神经内科门诊2008年10月—2009年4月mVCI患者48例,描述患者认知损害特点并随机分为两组。对照组24例,给予常规脑血管病一级、二级预防药物治疗;干预组24例,在对照组治疗的基础上加服盐酸多奈哌齐(5mg/d)。随访13周后蒙特利尔认知评价量表(MoCA)量表再次测定评价认知损害程度。结果mVCI患者为多认知域损害,其中视空间与执行功能、记忆损害明显;13周后,干预组和对照组MoCA量表总分值的变化有统计学意义(P0.05)。其中视空间与执行功能、延迟回忆两项目分值随访前后对比有统计学意义(P0.05),命名、语言、定向及注意计算、抽象等认知项目分值经统计学分析差异无统计学意义。结论胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可改善或延缓mVCI患者认知损害,改善患者视空间与执行功能、改善延迟记忆。
【关键词】 血管性认知障碍 盐酸多奈哌齐 认知损害
【分类号】R749.1
血管性认知障碍(vascular cognitive i mpairment,VCI)最早由Hachinski和Bowler在1993年提出,是指由脑血管病危险因素、明显或不明显脑血管病引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类认知损害综合征,即由血管因素引起的不同程度的认知障碍[1]。由于VCI发病率高,且缺乏有效的治疗
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血管性认知障碍(VtlSCUlar cogmtive impairment，vcI)最早由Hachi’nski和BOWler在1993年提出，是指由脑血管病危险因素、明显或不明显脑血管病引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类认知损害综合征，即由血管因素引起的不同程度的认知障碍。由于VCI发病率高，且缺乏有效的治疗手段。而早期干预则可以预防，因此引起了多数学者的关注。盐酸多奈哌齐(donepezll hydrochIorlde，安理申)是一种新型抗胆碱酯酶药，可特异性地抑制脑内乙酰胆碱的降解，增加大脑皮质胆碱水平。安理申以往多用于阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)的治疗，近年来国内还用于血管性痴呆(vascular’s dementia，vD)的治疗。轻度血管性认知障碍(mVCI)是血管性痴呆的前期阶段，是防治VD的最佳时机。本研究应用盐酸多奈哌齐干预轻度血管性认知障碍，取得较满意疗效，现报道如下。
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