TCD对椎基底动脉狭窄的诊断价值
经颅多普勒超声,数字减影血管造影,缺血性脑血管病
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赵慧军 董可辉 山西省阳泉市第二人民医院;北京天坛医院;
【摘要】目的探讨经颅多普勒(TCD)在椎基底动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选取经TCD检查为椎基底动脉血流异常的缺血性脑血管病患者108例,于住院一周内行数字减影血管造影(DSA)检查,比较两种方法对椎基底动脉的检测结果。结果108例患者共检测椎动脉、基底动脉320条,TCD发现狭窄椎动脉78条,基底动脉22条;DSA发现狭窄的椎动脉104条,基底动脉36条。以DSA为金标准,显示TCD诊断椎动脉狭窄的特异性、敏感性为71.8%,假阳性、假阴性率为28.2%,基底动脉狭窄的特异性、敏感性、假阳性率、假阴性率分别为90.0%、87.5%、36.4%、2.7%。结论TCD对基底动脉狭窄的诊断具有较高的特异性和敏感性,对椎动脉狭窄的诊断有一定的特异性和敏感性。
【关键词】 经颅多普勒超声 数字减影血管造影 缺血性脑血管病 椎基底动脉狭窄
【分类号】R743.3
脑梗死等缺血性脑血管病是常见病、多发病,而动脉粥样硬化又是最常见原因。对于动脉粥样硬化导致的血管狭窄的诊断,目前数字减影血管造影仍是金标准,但由于其有创、费用高,无法作为缺血性脑血管病的常规检查技术,而作为无创性、快捷的颅内外血管检查技术,经颅多普勒超声(TCD)
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脑梗死等缺血性脑血管病是常见病、多发病，而动脉粥样硬化又是最常见原因。对于动脉粥样硬化导致的血管狭窄的诊断，目前数字减影血管造影仍是金标准，但由于其有创、费用高。无法作为缺血性脑血管病的常规检查技术，而作为无创性、快捷的颅内外血管检查技术，经颅多普勒超声(TCD)已广泛应用于临床。其对于颅内外动脉狭窄诊断的评价，国外及国内三级医院相应报道不少，亦有采用TCD与MRA、CTA及数字减影血管造影(DSA)等对照研究，但多侧重于颈动脉系统，尤其大脑中动脉，而对于椎基底动脉的TCD与DSA对照研究较少，且多限于后循环缺血患者。本文通过对经TCD检查为椎基底动脉血流异常的108例患者与DSA检查结果的回顾性分析。旨在评价TCD在椎基底动脉狭窄诊断的临床应用价值。
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