戴 霞,于 杰,郭伟星

    建立老年高血压病肾气亏虚证宏观量化诊断标准和表征体系是国家自然科学基金项目“补肾方药干预老年人高血压病肾气亏虚证性激素受体表达及调控机制的研究”中的重要基础性工作。经过前期研究,课题组在文献调研、临床流行病学调查、Delphi法专家咨询的基础上,运用离散趋势法、区分度分析法、相关系数法、克朗巴赫系数法、因子分析法及系统聚类法等对量表条目从多角度进行筛选,初步建立了老年高血压病肾气亏虚证宏观诊断量表。按照量表制作的基本要求,在量表正式应用前要从信度、效度及反应度等几方面对初建量表进行综合考评,以保证调查的准确性、统计分析结论的科学性和研究成果的质量。本文主要分析量表的反应度。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准

    1.1.1 西医诊断标准 依照《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》的标准,即收缩压≥140 mmHg(18.7 kPa)和/或舒张压≥90 mmHg(12.0 kPa)者诊断为高血压病。

    1.1.2 中医证候诊断标准 因尚无统一的高血压病肾气亏虚证的证候诊断标准,本调查以3位临床本专业主任医师的共同辨证作为肾气亏虚证诊断的“金标准”。

    1.2 纳入标准 符合高血压病诊断标准;高血压病为西医第一诊断;肾气亏虚为中医第一辨证类型;年龄在60岁以上;无严重心、脑、肾并发症及精神疾患,理解能力正常;对调查知情同意 ......