王晓燕,贾永平,吕吉元,范春雨,高宇平,王 睿,闫 蕊

    高血压本身与靶器官损害的关系已众所周知。血压升高将引起大动脉管壁(包括升主动脉)弹性的进行性损伤,僵硬度增大,结果是导致动脉扩张,血压升高,形成一个恶性循环,最终结果是动脉管壁压力搏动负荷增加,相关内皮功能受损,促发动脉粥样硬化[1]。动脉僵硬度指数(AASI)是最近发现的一个建立在动态血压监测基础上的反映动脉血管硬化程度的新指标[1,2]。以舒张压(DBP)为纵坐标,收缩压(SBP)为横坐标,求出斜率(β),AASI=1-β。动脉僵硬度指数与冠状动脉狭窄程度至今报道较少。本研究旨在评价24 h动态血压监测参数中,动脉僵硬度指数与冠状动脉狭窄程度的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2007年5月—2008年3月山西医科大学第一医院心内科拟诊或确诊冠心病的住院患者252例为病例组。所有患者均行冠状动脉造影,其中至少存在一支血管内径狭窄≥50%诊断为冠心病。根据冠脉造影结果分为两组,冠脉狭窄组:至少有一支血管内径狭窄≥50%,共180例,按病变累及左前降支、左回旋支和右冠脉的支数(显著累及左主干计为2支),分为单支病变组、双支病变组、三支病变组;非冠脉狭窄组(冠脉正常组):狭窄<50%或正常者共72例。根据患者既往有无高血压史分为高血压组和非高血压组。所有患者均经病史、体格检查、实验室检查等排除继发性高血压、瓣膜性心脏病、心肌病、先天性心脏病等。

    1.2 方法 选择性冠脉造影是判断冠脉狭窄的最重要方法,采用标准Judkins法进行选择性冠状动脉造影术,造影结果由两位经验丰富的主任医师进行判断,冠状动脉病变血管损害程度采用Gensini法计分[2] ......