马春潮,李光来,臧大维

    动脉粥样硬化(AS)是全身动脉血管性疾病,包括颈动脉、颅内动脉、主动脉和冠状动脉等,其中颈动脉和颅内动脉粥样硬化病变是引起缺血性脑卒中的主要原因之一,可预测脑血管疾病的发生发展[1]。普罗布考(probucol)又名丙丁酚,大量的药理及临床实验发现普罗布考具有抗AS作用[2]。本研究旨在观察普罗布考联合阿托伐他汀治疗后,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等的变化,进一步研究其治疗AS的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2007年1月—2008年1月住院且首次发生急性脑梗死患者90例,其中男 50例,女40例;年龄40岁～88岁(63.2岁±11.0岁)。符合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准,发病时间≤24 h内的首次发病,且发病前两周内未使用任何降脂药物,全部经头颅磁共振成像(M RI)证实。患者均除外肝、肾、甲状腺疾病,近3个月内无大手术或严重创伤史、体循环血栓栓塞性疾病、全身感染性疾病和妊娠,心电图示QT间期延长等。将90例随机分为联合治疗组与单独治疗组,各45例。两组患者在年龄、性别、吸烟、体重指数、合并症、治疗药物种类等方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均未接受介入治疗。

    1.2 治疗方法 所有患者均按脑梗死治疗方案给予抗血小板聚集、改善循环,保护细胞治疗,不使用其他降脂、消炎药物。采血后24 h内单独治疗组给予阿托伐他汀(辉瑞制药)20 mg,每晚1次;联合治疗组加用普罗布考(山东齐鲁制药)0.25 g,每日3次。

    1.3 检测方法 所有入选患者均在入院后第2天晨起空腹采集静脉血10 mL,分离血清,-80℃冻存 ......