邓立梅,袁晖戍,鲁美君,万冬梅,徐 倩

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是一种严重危害人类健康和生命的常见病、多发病。心绞痛是其主要临床表现之一。本病属中医学“厥心痛”“真心痛”“胸痹”范畴。祖国医学对其治疗除内服药物外,还采用内病外治法。中医穴位外治法是在整体观念指导下,内病外治,通过肌表、穴位作用于经络、气血、脏腑,从而达到祛除机体内在疾患、调整和提高机体机能的一种治疗方法。随着内服药物毒副反应和耐药性的增加,穴位外治法受到越来越多的重视,近年来用于治疗冠心病心绞痛取得了较好疗效,现将对近年有关研究综述如下。

    1 针灸、艾灸疗法

    《内经》中早已提出了针刺治疗冠心病心绞痛的穴位和方法。如《灵枢?厥病》篇:“厥心痛,痛如以锥刺其心。心痛甚者,脾心痛也。取之然谷、太溪;厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息。肝心痛也,取之行间、太冲”。针灸治疗可以激发机体经气,加强气血的运行,从而使壅滞的经络得以疏通,达到治疗疾病的目的。大量临床研究和试验研究均证实,针灸治疗冠心病心绞痛疗效确切、肯定。

    李保良等[1]针刺背俞穴治疗冠心病心绞痛34例,另有28例口服冠心丹参片为药物对照组。经两个疗程治疗后,临床疗效总有效率分别为91.18%和82.14%,两组差异无统计学意义(P>0.05);心电图疗效总有效率分别为79.41%和46.43%,针刺组疗效优于药物组(P<0.05)。

    刁利红[2]用针灸治疗冠心病心绞痛40例,并与山海丹胶囊治疗30例作临床对照研究。结果示针灸能明显缓解心绞痛,改善心电图和相关症状,降低心肌耗氧量,增加冠状动脉血流量,是治疗冠心病心绞痛安全、经济的有效方法。

    刘震[3]将270例患者随机分为治疗组、对照组1、对照组2,分别采用麝香保心丸配合针灸、长效异乐定及单用针灸进行治疗,并进行疗效对比。结果显示缓解临床症状总有效率治疗组达90.00%,对照组1为82.22%,对照组2为56.67%;心电图心肌缺血改善总有效率治疗组为72.22%,对照组1为53.33%,对照组2为32.22%;治疗前后治疗组证候积分下降较两对照组明显(P<0.05) ......